【摘要】：研究背景和目的PIK3C2A基因編碼的蛋白屬于磷酸肌醇3-激酶(PI3K)家族。PI3K家族在細胞增殖、致癌轉化、細胞存活、細胞遷移和細胞內蛋白質轉運等信號通路中起著重要作用。PIK3C2A基因在血管生成中起重要作用。同時,PIK3C2A在幾種癌癥中都有表達異常的報道,如乳腺癌、子宮頸癌、肺癌、胃癌、結腸癌和肝癌等。本課題組前期進行的外周血急性心肌梗死差異基因表達譜分析發(fā)現(xiàn),PIK3C2A基因在急性心肌梗死病人外周血中呈現(xiàn)低表達。本研究的目的是進一步評估外周血中PIK3C2A基因表達量是否可以作為預測急性心肌梗死(AMI)風險的生物標志物。結合研究對象的臨床資料分析,進一步探討PIK3C2A基因在急性心肌梗死發(fā)生中的作用。方法在本研究中,我們收集了84例無冠心病患者和70例急性心肌梗死患者的外周靜脈血。分析比較無冠心病患者和急性心�；颊吲R床資料。根據(jù)冠狀動脈造影結果,按照Gensini評分系統(tǒng)對冠狀動脈血管病變嚴重程度進行評分。采用實時熒光定量PCR檢測PIK3C2A基因在m RNA水平的相對表達量。結果研究對象的臨床資料分析結果表明:急性心肌梗死組患者與非冠心病組患者在血清甘油三酯水平(TG)、血清總膽固醇水平(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇水平(LDL-C)、BMI、性別、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、冠心病家族史、收縮壓、舒張壓方面,兩組未見明顯統(tǒng)計學差異。而急性心肌梗死組患者年齡明顯高于非冠心病組,差異有統(tǒng)計學意義(t=-3.133,P=0.002)。急性心肌梗死組患者空腹血糖明顯高于非冠心病組,差異有統(tǒng)計學意義(z=-2.899,P=0.004)。急性心肌梗死組患者與非冠心病組患者在入院后給予阿司匹林、替格瑞洛、氫氯吡格雷藥物方面無明顯統(tǒng)計學差異,而急性心肌梗死患者給予抗凝藥物比率明顯大于非冠心病組,差異有統(tǒng)計學差異(x~2=72.894,P0.001)。PIK3C2A基因m RNA水平相對表達量在AMI組和非冠心病組間比較分析結果表明:AMI患者外周血中PIK3C2A基因m RNA相對表達量差異明顯(z=-2.606,P=0.012)。AMI患者外周血中PIK3C2A基因m RNA相對表達量明顯低于對照組,且其相對表達量為non-CHD組的0.85倍。進一步分析臨床資料與PIK3C2A基因表達量關系結果:PIK3C2A基因m RNA水平相對表達量在高齡組與低齡組之間有差異(z=-2.648,P=0.008);PIK3C2A基因m RNA水平相對表達量與空腹血糖水平無關(z=-1.621,P=0.105);PIK3C2A基因m RNA水平相對表達量與給予抗凝藥物與否無關(z=-1.449,P=0.147)。二元Logistic回歸分析顯示:PIK3C2A基因的低表達是穩(wěn)定型冠心病向急性心肌梗死發(fā)展的獨立危險因素,OR值及95%可信區(qū)間為2.231(1.076-4.626),與PIK3C2A高表達相比,PIK3C2A基因低表達組AMI的風險增加2.231倍;空腹血糖升高是AMI的獨立危險因素,OR值及95%可信區(qū)間為3.674(1.804-7.482),空腹血糖升高使AMI風險增加3.674倍。Pearson相關分析結果顯示:PIK3C2A基因表達量與冠狀動脈Gensini評分無關(r_s=0.017,P=0.892),與心肌肌鈣蛋白的量無關(r_s=0.103,P=0.429)。結論PIK3C2A基因在急性心肌梗死患者外周血中顯著低表達,PIK3C2A基因低表達是急性心肌梗死的獨立危險因素。PIK3C2A基因可能可以作為評估急性心肌梗死發(fā)生風險的遺傳標志。
【圖文】：

15圖 3.1 Mx3005P 實時熒光定量 PCR 系統(tǒng)反應條件記錄溶解曲線及擴增曲線，產(chǎn)物 4℃保存?zhèn)溆谩＜毙孕募」Ｋ澜M對于對照組的相對表達量以 2-△△Ct法進行統(tǒng)計分析[70]，△△Ct=急性心肌梗死組△Ct（△Ct=PIK3C2A 基因 Ct 值-內參基因 Ct 值）-穩(wěn)定冠心病組△Ct（△Ct=PIK3C2A 基因 Ct 值-內參基因 Ct 值）。所用 PCR 引物見表 3.6。

PIK3C2A基因RT-PCR擴增曲線
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R542.22

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本文編號：2597102