【摘要】：目的:探討原發(fā)性高血壓患者24小時動態(tài)血壓特征與左室肥厚相關(guān)性,并進一步觀察動態(tài)血壓與左室不同構(gòu)型的關(guān)系。方法:收集2016年1月---9月在我院心血管內(nèi)科確診為原發(fā)性高血壓患者224例,其中男89例,女135例。根據(jù)左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)將高血壓患者分為肥厚組(n=95)和非肥厚組(n=129)。比較兩組患者的一般臨床資料和24h動態(tài)血壓情況,分析動態(tài)血壓各數(shù)據(jù)與左室肥厚的關(guān)系。再根據(jù)左室?guī)缀螛?gòu)型將高血壓患者分為4組:分別為正常構(gòu)型組、向心性重構(gòu)組、向心性肥厚組、離心型肥厚組,將4組的動態(tài)血壓各項指標進行方差分析,探討動態(tài)血壓指標與左室質(zhì)量、相對室壁厚度之間的關(guān)系。結(jié)果:(1)肥厚組與非肥厚組年齡和性別比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);(2)肥厚與非肥厚組動態(tài)血壓中晨峰血壓收縮壓、白天平均收縮壓、夜間平均收縮壓、白天收縮壓負荷值、夜間收縮壓負荷值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);(3)正常構(gòu)型組、向心性重構(gòu)組、向心性肥厚組、離心型肥厚組4個亞組方差分析結(jié)果提示:晨峰SBP、24h平均SBP、白天平均SBP、夜間平均SBP、24h SBP負荷值、白天SBP負荷值、夜間SBP負荷值、夜間DBP血壓變異性差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);組間比較提示:晨峰SBP、白天平均SBP、白天SBP負荷值、24h平均SBP差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),0組(正常構(gòu)型組)和1組(向心性重構(gòu)組)之間、2組(離心性肥厚組)和3組(向心性肥厚組)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),0組(正常構(gòu)型組)和2組(離心性肥厚組)、0組(正常構(gòu)型組)和3組(向心性肥厚組),1組(向心性重構(gòu)組)和2組(離心性肥厚組)、1組(向心性重構(gòu)組)和3組(向心性肥厚組)之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(4)對LVH有關(guān)因素用單因素logistics回歸分析,分析結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義的因素進行二元多因素Logistic回歸分析;(5)多因素二元Logistic回歸分析顯示,性別(OR=2.179,P=0.021)、白天收縮壓負荷值(OR=1.085,P=0.010)與LVH的發(fā)生相關(guān)。結(jié)論:1、原發(fā)性高血壓患者LVH的發(fā)生與白天收縮壓負荷密切相關(guān),并且女性發(fā)生率高于男性。2、晨峰SBP、白天平均SBP、白天SBP負荷值(%)、24h平均SBP這四項動態(tài)血壓指標的升高,會引起左室肥厚,并且隨著這四項指標升高更易引起左室質(zhì)量的增加,而不是室壁的增厚。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R544.11

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 趙景新;張永艷;陶楠楠;劉士英;王秀梅;;維持性血液透析患者血壓變異性與左心室肥厚的相關(guān)性分析[J];醫(yī)學(xué)綜述;2017年07期

2 張云;王樹賢;華潞;王莉;黃建鳳;;診室血壓與動態(tài)血壓診斷高血壓符合率的比較[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2011年06期

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本文編號：2596222