發(fā)布時(shí)間：2020-02-16 07:31

【摘要】：目的:探討醫(yī)院與社區(qū)綜合干預(yù)模式對(duì)老年高血壓病患者尿白蛋白肌酐比值(UACR)及預(yù)后的影響。方法:以某社區(qū)老年高血壓病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各120例。兩組患者研究期間均由我院專(zhuān)科醫(yī)生制定及調(diào)整治療方案,所有患者每月門(mén)診隨診1次;觀察組同時(shí)由社區(qū)醫(yī)師每周隨訪(fǎng)1次。隨訪(fǎng)24個(gè)月后,比較兩組患者血壓達(dá)標(biāo)率、UACR、左室收縮末期容積(LVESV)、左室舒張末期容積(LVEDV)、室間隔厚度(IVS)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、主要不良心腦血管事件(MACCE)及再住院率。結(jié)果:隨訪(fǎng)12、18、24個(gè)月時(shí),觀察組的血壓達(dá)標(biāo)率分別為60.83%、72.16%、92.17%,明顯高于對(duì)照組35.00%、54.87%、72.19%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);隨訪(fǎng)12及24個(gè)月時(shí),觀察組UACR顯著低于對(duì)照組,隨訪(fǎng)24個(gè)月時(shí)對(duì)照組UACR轉(zhuǎn)陽(yáng)率(18.30%)明顯高于觀察組(9.17%),差異均具有顯著性(P0.05)。隨訪(fǎng)12及24個(gè)月時(shí),觀察組LVESV、LVEDV及LVEF水平顯著優(yōu)于對(duì)照組;隨訪(fǎng)24個(gè)月時(shí),觀察組的IVS水平顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);隨訪(fǎng)24個(gè)月時(shí),觀察組MACCE事件發(fā)生率及再入院率顯著低于對(duì)照組,其中腦血管不良事件發(fā)生率及心血管不良事件發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組,差異均具有顯著性(P0.05)。結(jié)論:醫(yī)院與社區(qū)綜合干預(yù)模式可顯著延緩老年高血壓病患者的靶器官損害,改善老年高血壓病患者的預(yù)后,是一種值得臨床借鑒推廣的老年高血壓病防治模式。

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本文編號(hào)：2580055