【摘要】：目的探討脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(Lp-PLA2)與穩(wěn)定型心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)圍手術(shù)期心肌損傷(PMI)相關(guān)性及其預(yù)測價值。方法連續(xù)納入2015年6月至2017年3月在宜興市人民醫(yī)院接受PCI術(shù)治療的穩(wěn)定型心絞痛患者222例,收集患者基線資料及冠狀動脈病變分布。根據(jù)紫杉醇PCI和外科手術(shù)協(xié)同研究(SYNTAX)評分評價靶病變嚴(yán)重程度,分為低評分(0~22分)、中評分(23~32分)、高評分(≥33分)。檢測術(shù)前血脂、腎功能,術(shù)前術(shù)后肌鈣蛋白T(c Tn T)、高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)及術(shù)后Lp-PLA2。結(jié)果術(shù)后c Tn T正�；颊�(n=155)、升高患者(n=67),Lp-PLA2值分別為(122.21±43.80)ng/ml、(224.53±65.00)ng/ml(P0.05)。SYNTAX評分顯示222例中低評分120例,中評分78例,高評分24例,Lp-PLA2值分別為(119.51±51.96)ng/ml、(178.67±61.49)ng/ml、(233.16±61.32)ng/ml,兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Pearson相關(guān)分析提示Lp-PLA2與術(shù)后c Tn T值呈正相關(guān)(R=0.492,P0.05);Logistic回歸分析結(jié)果顯示,Lp-PLA2為PCI圍手術(shù)期c Tn T升高的獨(dú)立危險因素(OR=7.377,95%CI=3.368~16.156,P0.05);Lp-PLA2受試者工作特征曲線(ROC)下面積為0.896(95%CI=0.874~0.945,P0.001),最佳截斷點(diǎn)為179 ng/ml,診斷PMI靈敏度、特異度分別為92.2%、66.7%。結(jié)論 Lp-PLA2與PCI患者術(shù)后c Tn T升高相關(guān),術(shù)前高水平Lp-PLA2是PCI術(shù)PMI獨(dú)立危險因素。
【作者單位】： 宜興市人民醫(yī)院心內(nèi)科;江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號】：R541.4

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本文編號：2538546