發(fā)布時間：2019-09-03 07:20

【摘要】：目的:探討早發(fā)冠心病與晚發(fā)冠心病的危險因素及冠狀動脈病變特點。方法:收集2015-01至2016-02在我院心血管內(nèi)科經(jīng)冠狀動脈造影(CAG)檢查的747例患者一般資料和臨床數(shù)據(jù),根據(jù)CAG結(jié)果和患者發(fā)病年齡分為早發(fā)冠心病組(n=138)、晚發(fā)冠心病組(n=364)和非冠心病組(n=245)。冠心病診斷標準即至少有1支主要冠狀動脈管徑狹窄≥50%,早發(fā)冠心病指冠心病發(fā)生時男性低于55歲,女性低于65歲。分析早發(fā)冠心病與晚發(fā)冠心病患者的危險因素及病變特點。結(jié)果:早發(fā)冠心病組中有高血壓家族史、血糖異常比例及體重指數(shù)、甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A和載脂蛋白B水平均高于晚發(fā)冠心病組(P均0.05),合并高血壓比例低于晚發(fā)冠心病組(P0.05)。多分類Logistic回歸分析顯示,合并高血壓和糖尿病(OR=2.98,95%CI:1.04~8.57)、高血壓家族史(OR=3.50,95%CI:1.28~9.57)、血糖異常(OR=1.98,95%CI:1.04~3.80)和高水平載脂蛋白B(OR=36.67,95%CI:3.51~99.83)增加早發(fā)冠心病的風(fēng)險。高齡(OR=1.20,95%CI:1.15~1.24)、男性(OR=6.22,95%CI:3.31~11.69)、合并高血壓(OR=1.75,95%CI:1.08~2.82)、同時合并高血壓和糖尿病(OR=3.25,95%CI:1.42~7.46)、高水平載脂蛋白B(OR=16.39,95%CI:1.74~99.44)增加晚發(fā)冠心病的風(fēng)險。早發(fā)冠心病組與晚發(fā)冠心病組比,雙支病變患者比例高(38.4%vs 22.3%),多支病變患者比例低(31.2%vs 48.1%),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論:早發(fā)冠心病組的危險因素中高血壓家族史、血糖異常比例及體重指數(shù)和載脂蛋白B水平高于晚發(fā)冠心病組。積極開展有針對性的預(yù)防措施,對早發(fā)冠心病患者的危險因素進行有效防治。
【作者單位】： 遵義市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

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本文編號：2531200