【摘要】：目的:比較冠脈真性分叉病變在進行主支支架植入術時,邊支球囊潛埋與邊支導絲保護2種方法對邊支的保護效果。方法:44例冠脈真分叉病變患者,隨機分為球囊潛埋組(20例)和導絲保護組(24例)。比較兩組邊支開口受累及率、邊支開口嚴重累及率、邊支丟失率、導絲交換時間、完成導絲交換所接受X線暴露量及造影劑用量、術后血清高敏肌鈣蛋白T(TNT-h)升高率、術后缺血性胸痛發(fā)生率。結果:兩組邊支開口受累及率、邊支丟失率、術后缺血性胸痛發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義;兩組邊支開口嚴重累及率、導絲交換時間、X線暴露量、造影劑用量、術后血清TNT-h升高率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術后隨訪8~12個月,兩組術后主要心血管不良事件的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。結論:在真性分叉病變介入治療中,邊支球囊潛埋技術較導絲保護技術可以明顯減輕因斑塊變形、移位造成的邊支開口受累及的嚴重程度,保證交換導絲順利,縮短手術時間,減少X線暴露量,減少造影劑用量,減少心肌損傷,且不增加術后主要心血管不良事件的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective: To compare the protective effect of two methods on the protection of the side branch by the side-branch balloon and the side-supported guide wire during the main stent implantation. Methods:44 patients with real bifurcation lesions were randomly divided into two groups (20 cases) and guide wire protection group (24 cases). The incidence of high-sensitivity troponin T (TNT-h) and the rate of post-operative ischemic chest pain were compared between the two groups of side branch opening involvement and rate, the severity of the side branch opening, the loss rate of the side branch, the time of the wire exchange, the completion of the guidewire clearinghouse, the X-ray exposure and the amount of the contrast agent. Results: There was no significant difference in the incidence of the two groups of side branch openings, the rate of side branch loss and the rate of postoperative ischemic chest pain. The severity of the two groups of side branch openings, the time of wire exchange, the amount of X-ray exposure, the amount of contrast agent and the difference of the increase of TNT-h in the two groups were statistically significant (P0.05). The incidence of major cardiovascular adverse events in the two groups was not significant after the follow-up period of 8 to 12 months. Conclusion: In the interventional treatment of true bifurcation lesions, the technique of wire protection of the side branch balloon can significantly reduce the extent of the involvement and severity of the side branch opening caused by the deformation and displacement of the plaque, ensure the smooth of the exchange guide wire, shorten the operation time and reduce the exposure of the X-ray. Reduces the amount of contrast agent, reduces myocardial damage, and does not increase the incidence of major cardiovascular adverse events after surgery.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科;宿遷市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：江蘇省高�！扒嗨{工程”科技創(chuàng)新團隊帶頭人科研項目(蘇教師[2012]39號) 南京市科技局科技社會發(fā)展重點項目(2014SC517076)
【分類號】：R541.4

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本文編號：2500325