【摘要】：目的對(duì)可疑心肌肥厚的患者行心臟磁共振(CMR)檢查,明確有無(wú)心肌肥厚、心肌肥厚的原因、評(píng)估心肌纖維化損傷的出現(xiàn),并對(duì)CMR檢查的安全性進(jìn)行評(píng)估。方法收集2014年7月—2016年2月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院就診,心臟彩色多普勒超聲(以下簡(jiǎn)稱心臟超聲)檢查發(fā)現(xiàn)心肌任何部位舒張末厚度11mm的可疑心肌肥厚的患者,行CMR檢查明確有無(wú)心肌肥厚,心肌肥厚的原因,根據(jù)釓造影劑延遲強(qiáng)化陽(yáng)性與否診斷患者是否存在心肌纖維化損傷,并對(duì)CMR檢查的安全性進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果共收錄216例可疑心肌肥厚患者。心臟超聲檢查與CMR檢查對(duì)于心肌肥厚病因?qū)W診斷的符合率為82.4%(去除不明原因心肌肥厚患者)。心肌肥厚患者以高血壓性心臟病和肥厚型心肌病(HCM)為主。CMR檢查診斷為高血壓性心臟病53例,HCM 117例,心肌淀粉樣變3例,明確心肌肥厚病因的其他系統(tǒng)性疾病5例,不明原因心肌肥厚3例,明確診斷為其他疾病17例,明確無(wú)心肌肥厚18例。此外,CMR檢查意外發(fā)現(xiàn)6例(2.8%)患者存在伴隨病變。CMR檢查確診為心肌肥厚的患者中69.7%存在心肌纖維化,其中高血壓性心臟病患者中38.9%存在心肌纖維化,顯著低于HCM患者的82.1%(P0.05)。除1例(0.5%)患者注射造影劑后即刻出現(xiàn)惡心、嘔吐外,未見(jiàn)其他CMR檢查相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)論 CMR檢查無(wú)創(chuàng)、安全,可為心肌肥厚的明確診斷提供更多的線索,并從病因?qū)W診斷更多的疾病,同時(shí)可加深對(duì)心肌肥厚的組織學(xué)損傷的認(rèn)識(shí)。
[Abstract]:Objective to determine whether there is myocardial hypertrophy and the causes of myocardial hypertrophy, to evaluate the occurrence of myocardial fibrosis injury and to evaluate the safety of CMR in patients with suspected myocardial hypertrophy. Methods from July 2014 to February 2016, he was admitted to Renji Hospital affiliated to Medical College of Shanghai Jiaotong University. Cardiac color Doppler ultrasound (hereinafter referred to as cardiac ultrasound) showed that patients with suspected myocardial hypertrophy with end diastolic thickness 11mm in any part of the myocardium were examined by CMR to determine whether there was myocardial hypertrophy and the causes of myocardial hypertrophy. The safety of CMR was evaluated according to the diagnosis of myocardial fibrosis injury according to the delayed enhancement positive of gadolinium contrast agent. Results 216 patients with suspected myocardial hypertrophy were collected. The coincidence rate of echocardiography and CMR in the etiological diagnosis of myocardial hypertrophy was 82.4% (removal of unexplained myocardial hypertrophy). The main causes of myocardial hypertrophy were hypertensive heart disease and hypertrophic cardiomyopathy (HCM). There were 53 cases of hypertensive heart disease, 117 cases of HCM, 3 cases of myocardial amyloidosis and 5 cases of other systemic diseases. There were 3 cases of unexplained myocardial hypertrophy, 17 cases of other diseases and 18 cases of unexplained cardiac hypertrophy. In addition, 6 patients (2.8%) were accidentally found to have accompanying lesions by CMR. 69.7% of the patients with myocardial hypertrophy diagnosed by CMR had myocardial fibrosis, and 38.9% of the patients with hypertensive heart disease had myocardial fibrosis. It was significantly lower than that of HCM patients (82.1%) (P 0.05). No other adverse reactions related to CMR were found except 1 patient (0.5%) who had nausea and vomiting immediately after injection of contrast agent. Conclusion CMR is noninvasive and safe, which can provide more clues for the definite diagnosis of myocardial hypertrophy, diagnose more diseases from etiology, and deepen the understanding of histologic injury of myocardial hypertrophy.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院放射科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81270206、81470391) 上海交通大學(xué)醫(yī)工交叉項(xiàng)目(YG2014MS49)資助
【分類號(hào)】：R542.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;心肌病磁共振成像臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)[J];中華心血管病雜志;2015年08期

【共引文獻(xiàn)】

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1 王玲玲;姚秋英;吳連明;許建榮;王姿;姜萌;何奔;;心臟磁共振技術(shù)在心肌肥厚性疾病中的診斷價(jià)值[J];上海醫(yī)學(xué);2017年04期

2 趙世華;;論大數(shù)據(jù)背景下的多模態(tài)心血管影像學(xué)發(fā)展與現(xiàn)狀[J];中華放射學(xué)雜志;2016年12期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 穆莉莎;李文玲;朱力;田興倉(cāng);孫凱;郭玉林;蒲艷軍;;磁共振電影成像評(píng)價(jià)肥厚型心肌病左心室軸向及縱向收縮功能[J];中華心血管病雜志;2014年08期

2 杜惠;陸敏杰;尹剛;殷小榮;江勇;王劍鵬;陳秀玉;宋雷;黃靜涵;張巖;趙世華;;磁共振對(duì)梗阻性肥厚型心肌病室間隔心肌消融術(shù)療效的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];中華心血管病雜志;2014年08期

3 蘭天;趙世華;陸敏杰;蔣世良;尹剛;萬(wàn)俊義;;磁共振成像在缺血性心臟病與特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病鑒別診斷中的價(jià)值[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2014年04期

4 馬寧;趙世華;;磁共振在心肌炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];中華心血管病雜志;2012年12期

5 任宇婧;胡紅杰;錢(qián)玉娥;陳曉榮;劉華鋒;趙博文;;采用心臟MRI時(shí)間容量曲線評(píng)價(jià)肥厚型心肌病左心室舒張功能的可行性研究[J];中華放射學(xué)雜志;2012年10期

6 朱孔博;程中偉;田莊;趙大春;劉永太;林雪;陳太波;謝洪智;曾勇;方理剛;姜秀春;崔全才;方全;;心臟核磁共振在心肌淀粉樣變中的診斷價(jià)值[J];中華心血管病雜志;2011年10期

7 蔣志新;方緯;閆朝武;趙世華;張健;何作祥;;原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病心肌灌注顯像與心臟磁共振延遲增強(qiáng)成像的對(duì)比研究[J];中華核醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

8 汪晶;孔祥泉;徐海波;周國(guó)鋒;劉芳;石浩軍;劉定西;;肥厚型心肌病延遲增強(qiáng)磁共振成像與心律失常的相關(guān)性[J];中華心血管病雜志;2010年09期

9 趙世華;于進(jìn)超;蔣世良;王黎明;陸敏杰;凌堅(jiān);張巖;閆朝武;劉瓊;程懷兵;李世國(guó);;左心室心肌致密化不全的MRI診斷及與過(guò)度小梁化的鑒別診斷[J];中華放射學(xué)雜志;2010年07期

10 趙世華;蔣世良;程懷兵;陸敏杰;閆朝武;凌堅(jiān);張巖;侯波;徐歡;劉瓊;李世國(guó);馮敢生;;MRI在限制性心肌病中的診斷價(jià)值[J];中華放射學(xué)雜志;2009年09期

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1 陸健;肥厚型心肌病22例臨床分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年01期

2 邊冀;肥厚型心肌病誤診分析[J];心臟雜志;2000年04期

3 孫明霞;肥厚型心肌病誤診分析[J];實(shí)用心電學(xué)雜志;2000年01期

4 郭秋杰;肥厚型心肌病13例誤診原因分析[J];臨床薈萃;2001年16期

5 王可,李朝輝,來(lái)艷麗;老年肥厚型心肌病誤診9例分析[J];洛陽(yáng)醫(yī)專學(xué)報(bào);2001年01期

6 李東煜,蘇怡茜;肥厚型心肌病一家三代5例報(bào)告[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2001年03期

7 高穎波;老年肥厚型心肌病心電圖誤診原因分析[J];實(shí)用心電學(xué)雜志;2001年03期

8 陳禮平 ,王春明 ,韋鐵民;擴(kuò)張期肥厚型心肌病的診斷及治療體會(huì)[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);2001年05期

9 高鑫,王國(guó)干,袁賢奇,楊艷敏,朱俊,宋有城;肥厚型心肌病晚期由肥厚轉(zhuǎn)為擴(kuò)張一例[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2002年01期

10 覃學(xué)美;15例老年肥厚型心肌病誤診分析[J];華夏醫(yī)學(xué);2002年02期

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1 季玲;許迪;陸鳳翔;姚靜;雍永宏;莊燕;;斑點(diǎn)成像技術(shù)對(duì)肥厚型心肌病患者左心室收縮同步性的評(píng)價(jià)[A];第二屆長(zhǎng)三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 周如海;袁瑞;趙平;;多普勒心動(dòng)圖對(duì)肥厚型心肌病診斷及預(yù)后的評(píng)價(jià)[A];2005年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

3 惠汝太;;肥厚型心肌病致病分子遺傳進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

4 趙敏;許亮;王蓓;劉小明;谷瑩;翁軼南;;定量組織速度成像對(duì)肥厚型心肌病舒張運(yùn)動(dòng)的評(píng)價(jià)[A];2008年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

5 劉亞欣;唐閩;田濤;方丕華;徐亮;宋雷;惠汝太;周憲梁;;6例合并左室血栓的肥厚型心肌病患者的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

6 馬翔;劉米莉;馬依彤;;229例肥厚型心肌病的臨床特點(diǎn)和預(yù)后分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

7 陳海燕;舒先紅;潘翠珍;程蕾蕾;董麗莉;葛均波;;肥厚型心肌病患者左心室旋轉(zhuǎn)不同步的超聲診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

8 陳海燕;潘翠珍;程蕾蕾;董麗莉;舒先紅;;肥厚型心肌病患者左室旋轉(zhuǎn)不同步的超聲診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 耿猛;楊俊華;;中國(guó)漢族家族性肥厚型心肌病致病基因的突變篩查及基因型與表型的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

10 王云英;;家族性肥厚型心肌病一家系分析[A];’96全國(guó)優(yōu)生科學(xué)大會(huì)大會(huì)學(xué)術(shù)講演與大會(huì)論文摘要匯編[C];1996年

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1 美聞;美發(fā)現(xiàn)早期診斷肥厚型心肌病技術(shù)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

2 北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科 王妍　整理 盧曉娣;肥厚型心肌病新突變被捕獲[N];健康報(bào);2009年

3 匡遠(yuǎn)深;成人肥厚型心肌病已不是罕見(jiàn)心臟病[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

4 許錦東;肥厚型心肌病應(yīng)針對(duì)并發(fā)癥實(shí)施治療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

5 通訊員 匡遠(yuǎn)深;肥厚型心肌病為成年人猝死要因[N];光明日?qǐng)?bào);2005年

6 副主任醫(yī)師 容小翔;心肌病 分型治[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

7 陳金偉;怎樣對(duì)付原發(fā)性心肌病[N];健康報(bào);2006年

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1 李施施;攜帶m.2336T>C突變的肥厚型心肌病特異性iPS細(xì)胞模型的建立及致病分子機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2015年

2 魏嵬;利用誘導(dǎo)多能干細(xì)胞評(píng)價(jià)肥厚型心肌病心臟停搏液的臨床選擇[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

3 李敏;肥厚型心肌病的臨床和預(yù)后分析及候選基因突變篩查[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

4 安豐雙;肥厚型心肌病基因檢測(cè)及左房功能的研究[D];山東大學(xué);2003年

5 宋雷;中國(guó)肥厚型心肌病部分基因突變譜分析及基因型—表型關(guān)系研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

6 李靖;超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)肥厚型心肌病[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

7 王萍;肥厚型心肌病基因與表型關(guān)系研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

8 謝文麗;中國(guó)肥厚型心肌病的致病基因突變的篩查、基因型與表現(xiàn)型的關(guān)系、背景基因?qū)Ρ憩F(xiàn)型的影響研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

9 張紅菊;超聲斑點(diǎn)追蹤顯像技術(shù)評(píng)價(jià)肥厚型心肌病患者左室功能的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

10 劉亞欣;肥厚型心肌病和假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥家系的致病基因及臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

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1 陸錫利;肥厚型心肌病心電圖特點(diǎn)與預(yù)后分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 郭曉琳;肥厚型心肌病的臨床特點(diǎn)和治療分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉斌;心臟磁共振對(duì)肥厚型心肌病患者心血管事件的預(yù)測(cè)價(jià)值研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 施鑫;中國(guó)漢族家族性肥厚型心肌病致病基因的突變研究[D];蘇州大學(xué);2015年

5 李丹;攜帶肥厚型心肌病相關(guān)m.2336T>C突變的轉(zhuǎn)線粒體細(xì)胞系的建立、鑒定及機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2015年

6 單正宜;TGF-β異構(gòu)體在肥厚型心肌病中的表達(dá)及意義[D];青島大學(xué);2015年

7 李品睿;肥厚型心肌病伴收縮性心力衰竭的臨床特點(diǎn)及預(yù)后[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

8 付義;肥厚型心肌病和肝豆?fàn)詈俗冃约蚁档姆肿舆z傳學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2015年

9 田現(xiàn)偉;應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)估肥厚型心肌病不同肥厚部位右室縱軸收縮功能的改變[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

10 米也賽爾·阿不都熱依木;肥厚型心肌病左房收縮和舒張功能的應(yīng)變率顯像研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

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本文編號(hào)：2490730