【摘要】：目的探討P波及心率變異指標(biāo)與陣發(fā)性房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)性。方法因陣發(fā)性房顫住院患者32例,進(jìn)行環(huán)肺靜脈線性消融術(shù)治療,并依據(jù)術(shù)后14 d內(nèi)患者是否房顫復(fù)發(fā)將患者分為房顫早期復(fù)發(fā)組(15例)和未復(fù)發(fā)組(17例),依據(jù)3個(gè)月后是否出現(xiàn)房顫復(fù)發(fā)將患者分為房顫晚期復(fù)發(fā)組(10例)及未復(fù)發(fā)組(22例)。對(duì)各組患者P波改變、平均心率(Mean HR)律及心率變異(HRV)等指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果 32例患者均達(dá)肺靜脈電隔離,早期心律失常再發(fā)率為46.87%(15例),12例為房顫。心律失常發(fā)作于末期的比例為10例,9例為心房纖顫,1例為心房撲動(dòng)。術(shù)前及術(shù)后最大P波時(shí)限(Pmax)與P波離散度(Pd)相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與未復(fù)發(fā)組相比,術(shù)前和術(shù)后復(fù)發(fā)組Pmax及Pd較高(P0.05)。與術(shù)前相比,術(shù)后復(fù)發(fā)組Pmax較低(P0.05),不存在復(fù)發(fā)組術(shù)后Pmax、Pd和復(fù)發(fā)組Pd較術(shù)前降低趨勢(shì)。HRV指標(biāo)中,與復(fù)發(fā)組相比,未復(fù)發(fā)組早期Mean HR、HRV指標(biāo)較低,低頻功率/高頻功率(LF/HF)較高(P0.05);與復(fù)發(fā)組相比,晚期未復(fù)發(fā)組反映迷走神經(jīng)的指標(biāo)較低,LF/HF較高(P0.05)。結(jié)論陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)治療后,迷走神經(jīng)可作為術(shù)后房顫再發(fā)作的檢測(cè)指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to investigate the correlation between P wave and heart rate variability index and recurrence after paroxysmal atrial fibrillation ablation. Methods 32 patients with paroxysmal atrial fibrillation were treated with circumferential pulmonary vein ablation. According to the recurrence of atrial fibrillation within 14 days after operation, the patients were divided into early recurrence group (15 cases) and non-recurrence group (17 cases), and the patients were divided into two groups: the early recurrence group (15 cases) and the non-recurrence group (17 cases). The patients were divided into late recurrence group (n = 10) and non-recurrence group (n = 22) according to the recurrence of AF after 3 months. The changes of P wave, mean heart rate (Mean HR) rhythm and heart rate variability (HRV) were analyzed. Results Pulmonary venous electrical isolation was achieved in all 32 patients. The recurrence rate of early arrhythmias was 46.87% (15 cases) and atrial fibrillation was found in 12 cases. The incidence of arrhythmias at the end stage was 10 cases, 9 cases were atrial fibrillation and 1 case was atrial flutter. There was no significant difference between pre-and post-operation maximum P-wave duration (Pmax) and P-wave dispersion (Pd) (P0.05), but Pmax and Pd were higher in pre-and post-recurrence group than those in non-recurrence group (P0.05). Compared with pre-operation, Pmax in recurrence group was lower than that before operation (P0.05), and there was no tendency to decrease postoperative Pmax,Pd in recurrence group and Pd in recurrence group. Compared with recurrence group, early Mean HR,HRV index in non-recurrence group was lower than that in non-recurrence group, and there was no significant difference between recurrence group and recurrence group (P < 0.05). Low-frequency power / high-frequency power (LF/HF) was higher (P0.05); Compared with recurrent group, the index of vagus nerve in late stage non-recurrence group was lower and LF/HF was higher (P0.05). Conclusion after radiofrequency ablation of paroxysmal atrial fibrillation, vagus nerve can be used as an index of postoperative recurrence of atrial fibrillation.
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院心內(nèi)科心電生理&監(jiān)護(hù)病區(qū)心電圖室;中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院康復(fù)科;中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R541.75

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本文編號(hào)：2442120