【摘要】：目的:觀察芪參益氣滴丸對(duì)急性冠脈綜合征PCI術(shù)后血瘀證患者的中醫(yī)證候評(píng)分、血瘀證計(jì)分、血小板相關(guān)參數(shù)以及冠脈血栓和出血事件發(fā)生率的影響,探討其對(duì)急性冠脈綜合征PCI術(shù)后血瘀證患者的臨床療效。方法:2016年4月至2017年4月間,診斷為急性冠脈綜合征并于江蘇省昆山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科成功行PCI術(shù)的患者中,篩選出60例中醫(yī)辨證為血瘀證的患者。隨機(jī)分為試驗(yàn)組(芪參益氣滴丸+西藥組)30例,對(duì)照組(單純西藥組)30例。分別記錄兩組治療前及治療1個(gè)月后的中醫(yī)臨床主要癥狀積分、血瘀證計(jì)分、血小板參數(shù)(血小板聚集率、血小板計(jì)數(shù)、血小板分布寬度及平均血小板體積),冠脈血栓及出血發(fā)事件生率。觀察臨床療效,并運(yùn)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:兩組病例的一般資料包括性別、年齡、危險(xiǎn)因素及既往高危病史等情況,均無(wú)明顯差異。(1)經(jīng)單因素方差分析,兩組治療前中醫(yī)主要癥狀積分無(wú)差異。試驗(yàn)組能顯著降低胸悶、胸痛、后背痛、氣短積分(對(duì)應(yīng)癥狀治療前后積分分別為3.73±0.98vs2.53±1.25;2.73±1.11vs0.73±0.98;2.40±1.30vs0.33±0.48;1.33±0.76vs0.67±0.48,P0.01),能減輕胸前區(qū)不適、納呆以及自汗癥狀(治療前后分別為3.47±0.86vs2.87±0.90;1.73±1.11vs1.10±1.09;2.67±1.18vs2.07±1.01,P0.05);而對(duì)照組能夠顯著改善胸痛及后背痛(治療前后分別為2.80±1.13vs1.50±1.17;2.47±1.38vs0.73±0.91,P0.01),減輕胸悶癥狀(治療前后分別為3.87±1.01vs3.20±1.32,P0.05)。兩組間比較中,試驗(yàn)組對(duì)胸痛的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(0.73±0.98vs1.50±1.17,P0.01);試驗(yàn)組患者的胸悶,后背痛及氣短方面較對(duì)照組也明顯改善(2.53±1.25vs3.20±1.32;0.33±0.48vs0.73±0.91;0.67±0.48vs1.07±0.87,P0.05)。試驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組(60.00%vs16.77%,P0.01)。(2)試驗(yàn)組與對(duì)照組治療后持續(xù)性胸痛均顯著改善(治療前后分別為8.87±2.54vs3.53±3.81;8.77±2.86vs4.27±3.81,P0.01)。試驗(yàn)組在改善舌質(zhì)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(2.00±1.44vs3.63±2.94,P0.01),且對(duì)脈象及皮下瘀血的改善也優(yōu)于對(duì)照組(2.40±3.73vs4.60±4.40;0.53±2.03vs2.27±3.85,P0.05)。對(duì)照組對(duì)皮下瘀斑的改善不明顯(治療前后分別為2.87±4.16vs2.27±3.85,P0.05)。治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組血瘀證總積分均有顯著降低(分別為38.30±10.61 vs 18.87±7.94;38.60±12.13vs25.20±10.09,P0.01);試驗(yàn)組治療后在降低血瘀證總積分上明顯優(yōu)于對(duì)照組(18.87±7.94vs25.20±10.09,P0.01)�？傆行试囼�(yàn)組高于對(duì)照組(96.67%vs53.33%,且P0.01)。(3)試驗(yàn)組與對(duì)照組的治療前血小板聚集率無(wú)明顯差異,治療后均明顯降低(分別為 49.93±5.44vs29.27±3.89;47.90±5.62vs31.70±3.12,P0.01),且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(29.27±3.89vs31.70±3.12,P0.01)。治療后兩組血小板參數(shù)中PLT均有升高(170.67±17.77vs189.80±20.90,P0.01;168.07±13.01vs178.80±18.64,P0.05),MPV、PDW 不同程度降低(分別為 7.88±0.88vs6.21±0.83;7.72± 1.07vs6.49±1.17,P0.05 以及14.40±1.09vs13.13±1.07,P0.01;15.10±1.27vs14.41±1.17,P0.05),且試驗(yàn)組在降低 PDW效果優(yōu)于對(duì)照組(13.13±1.07vs14.41±1.17,P0.05)。(4)試驗(yàn)組小出血事件發(fā)生概率少于對(duì)照組(6.67%vs13.33%,P0.05)兩組均未發(fā)生冠脈內(nèi)血栓事件及包括致命性顱內(nèi)出血在內(nèi)的大出血事件。結(jié)論:芪參益氣滴丸能良好改善急性冠脈綜合征PCI術(shù)后血瘀證患者的中醫(yī)臨床癥狀,具有良好的抗血小板協(xié)同作用,能減少小出血事件發(fā)生,且不增加大出血事件及支架內(nèi)血栓事件的發(fā)生概率。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李小麗;急性冠脈綜合征與炎癥[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(生理、病理科學(xué)與臨床分冊(cè));2002年01期

2 ;急性冠脈綜合征(acutecoronary syndrome,ACS)[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2002年04期

3 李天德;急性冠脈綜合征診斷與治療策略的變化[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2002年08期

4 奉佳山;急性冠脈綜合征二例誤診分析[J];臨床誤診誤治;2003年06期

5 張艷,張寧坤;急性冠脈綜合征病人的健康指導(dǎo)[J];護(hù)理學(xué)雜志;2004年01期

6 王紫逸;中西醫(yī)結(jié)合治療急性冠脈綜合征15例[J];中醫(yī)研究;2005年05期

7 鄧學(xué)軍,覃數(shù);妊娠相關(guān)血漿蛋白A在判斷急性冠脈綜合征中的臨床意義[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年03期

8 楊雪,柴艷芬,崔書(shū)章,壽松濤;妊娠相關(guān)血漿蛋白A在急性冠脈綜合征中的應(yīng)用[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2005年02期

9 郜玉珍;張穎;;年齡及婚姻狀況對(duì)急性冠脈綜合征患者應(yīng)對(duì)方式的影響[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐;2006年02期

10 王艷麗;臧彬;董慧潔;;急性冠脈綜合征患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9的變化及臨床意義[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2006年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 莊海峰;;急性冠脈綜合征病人急救與護(hù)理[A];全國(guó)心臟內(nèi)、外科專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

2 李海燕;;急性冠脈綜合征的抗血小板治療[A];2008第十一次全國(guó)臨床藥理學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2008年

3 彭民安;劉傳垠;萬(wàn)鳳福;王雪樵;易志強(qiáng);;31例急性冠脈綜合征女性患者臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

4 龐永誠(chéng);劉明;龔瑞蕓;陳斌;魏丹霞;楊汝文;;五項(xiàng)炎性因子在急性冠脈綜合征中的變化及臨床意義[A];2009年全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 韓君;陳玉成;宋瑩;黃浩;曾智;;急性冠脈綜合征治療現(xiàn)狀及預(yù)后影響因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

6 夏鵠;馮凱;劉利峰;張軍;王明志;金姍;路浩軍;;應(yīng)用蛋白質(zhì)譜技術(shù)進(jìn)行急性冠脈綜合征早期標(biāo)記蛋白的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

7 陳炳海;吳金;黃鑫財(cái);;急性冠脈綜合征患者的睡眠紊亂調(diào)查[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志社》第三屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

8 鄧秋迎;鄧燕妹;;急性冠脈綜合征“綠色通道”中的臨床觀察和護(hù)理體會(huì)[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

9 謝培怡;許秀娟;姚宇玫;李靜芝;沈盛暉;茅國(guó)群;陳瑤;;多層螺旋CT診斷急性冠脈綜合征及其相關(guān)的臨床研究[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

10 何炳榮;;急性冠脈綜合征的綜合治療進(jìn)展[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第六次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 王丹 通訊員 孫進(jìn)軍;急性冠脈綜合征治療應(yīng)重視介入法[N];健康報(bào);2009年

2 記者周穎;治療急性冠脈綜合征有新進(jìn)展[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2002年

3 莎莎;急性冠脈綜合征介入后治療美歐達(dá)成共識(shí)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

4 聞一;及早識(shí)別急性冠脈綜合征[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

5 周自強(qiáng);治療急性冠脈綜合征的新觀點(diǎn)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2002年

6 本報(bào)記者 王雪飛;拜瑞妥可顯著降低急性冠脈綜合征死亡率[N];健康報(bào);2012年

7 李杰;警惕無(wú)胸痛急性冠脈綜合征[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

8 張旭;新型抗凝藥物可減少急性冠脈綜合征復(fù)發(fā)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

9 劉偉 向小峰;上海醫(yī)生解剖急性冠脈綜合征[N];健康報(bào);2004年

10 李穎;克賽將使急性冠脈綜合征患者獲益[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 楊彩娥;動(dòng)脈粥樣硬化和急性冠脈綜合征的血清標(biāo)志物的篩選與臨床應(yīng)用[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 Kisan Kumar Kushwaha（凱山）;氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）抑制急性冠脈綜合征病人體內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子BACH2的表達(dá)[D];華中科技大學(xué);2015年

3 楊俊;FOXP3甲基化介導(dǎo)的Treg細(xì)胞功能受損在急性冠脈綜合征發(fā)生中的作用[D];華中科技大學(xué);2015年

4 康琳;老年人冠心病與衰弱相關(guān)性的單中心研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

5 陳欣;淋巴毒素α與急性冠脈綜合征發(fā)病關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

6 許竹梅;急性冠脈綜合征炎癥反應(yīng)及他汀類(lèi)降脂藥的抗炎機(jī)制[D];中南大學(xué);2003年

7 戴健;基因、蛋白標(biāo)記物對(duì)急性冠脈綜合征危險(xiǎn)評(píng)估的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

8 杜綺鈞;晚期糖基化終產(chǎn)物對(duì)急性冠脈綜合征血小板活性的影響及其機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

9 袁敏杰;無(wú)創(chuàng)心電標(biāo)志對(duì)急性冠脈綜合征患者的預(yù)后價(jià)值[D];上海交通大學(xué);2014年

10 郭敏;干擾素調(diào)節(jié)因子-1對(duì)急性冠脈綜合征患者Th分化影響及其機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊天賜;急性冠脈綜合征患者外周血IL-17的表達(dá)[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 楊柳;急性冠脈綜合征質(zhì)量評(píng)價(jià)模型構(gòu)建及應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 陳潔;高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α與急性冠脈綜合征的相關(guān)性研究[D];石河子大學(xué);2015年

4 楊寶剛;應(yīng)用瑞舒伐他汀對(duì)H型高血壓合并急性冠脈綜合征大鼠血管內(nèi)皮功能的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 趙東升;缺血修飾蛋白、胱抑素C、NT-proBNP聯(lián)合檢測(cè)在急性冠脈綜合征早期診斷中的價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 余陽(yáng)陽(yáng);強(qiáng)化他汀治療對(duì)急性冠脈綜合征冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后的臨床研究[D];蘭州大學(xué);2015年

7 許晶晶;不同強(qiáng)度阿托伐他汀預(yù)處理對(duì)急性冠脈綜合征患者介入治療效果的對(duì)比研究[D];河北大學(xué);2015年

8 張明明;急性冠脈綜合征二級(jí)預(yù)防用藥現(xiàn)狀調(diào)查研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

9 衛(wèi)海松;替格瑞洛在急性冠脈綜合征患者介入治療中的應(yīng)用觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

10 潘彩虹;替格瑞洛和氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合征合并糖尿病患者的血小板抑制作用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：2408250