【摘要】：目的分析社區(qū)老年高血壓患者治療依從性與污名感現(xiàn)況及兩者間的相關性,以期為社區(qū)老年高血壓患者治療依從性干預方案的有效制定提供建議。方法基于便利抽樣原則,2016年5—7月在上海市嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)選取老年高血壓患者為調查對象。采用自制調查問卷對其進行調查,調查內容包括人口學特征、患病及用藥情況、污名感量表(包括自我污名感量表和公眾污名感量表)得分、治療依從性量表得分。結果本研究共發(fā)放問卷1 024份,回收有效問卷1 006份,有效回收率為98.2%�；颊咦晕椅勖辛勘砜偡譃�35.0(23.0)分,公眾污名感量表總分為18.0(11.0)分,治療依從性量表總分為100.0(21.0)分。男性患者煙酒飲食維度得分低于女性(P0.05)。不同年齡、婚姻狀況、職業(yè)、個人月均醫(yī)療費用支出、主要醫(yī)療付費方式、家庭人均月收入、高血壓病史、服降壓藥不良反應、因高血壓住院次數(shù)、慢性支氣管炎患病情況、高脂血癥患病情況患者治療依從性量表各維度得分及其總分比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同文化程度患者不良服藥、日常生活管理、煙酒飲食維度得分及治療依從性量表總分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同居住環(huán)境患者不良服藥、遵醫(yī)服藥、煙酒飲食維度得分及治療依從性量表總分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同所服用降壓藥種類患者遵醫(yī)服藥、日常生活管理、煙酒飲食維度得分及治療依從性量表總分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同糖尿病患病情況患者不良服藥、遵醫(yī)服藥、煙酒飲食維度得分及治療依從性量表總分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同心血管病患病情況患者日常生活管理、煙酒飲食維度得分及治療依從性量表總分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同關節(jié)炎患病情況患者不良服藥維度得分及治療依從性量表總分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。自我污名感量表總分、公眾污名感量表總分均與治療依從性量表總分呈負相關(rs=-0.705、-0.699,P0.001)�？刂谱晕椅勖辛勘砜偡趾�,公眾污名感量表總分與治療依從性量表總分呈負相關(rs=-0.441,P0.001);控制公眾污名感量表總分后,自我污名感量表總分與治療依從性量表總分呈負相關(rs=-0.290,P0.001)。結論社區(qū)老年高血壓患者的自我污名感和公眾污名感處于較低水平,社區(qū)老年高血壓患者治療依從性隨著污名感的增強而降低,社區(qū)醫(yī)務人員可在健康干預過程中對自我污名感強的老年高血壓患者進行自我陳述的認知重構和增強個體的控制感,以改善其治療依從性。
[Abstract]:Objective to analyze the status of treatment compliance and stigma in elderly hypertensive patients in community and the correlation between them so as to provide suggestions for effective intervention of treatment compliance in elderly hypertensive patients in community. Methods based on the principle of convenient sampling, elderly patients with hypertension were selected from Nanxiang Town, Jiading District, Shanghai from May to July 2016. The self-made questionnaire was used to investigate the characteristics of demography, disease and drug use, stigma scale (including self-stigma scale and public stigma scale), and therapeutic compliance scale. Results 1024 questionnaires were sent out and 1 006 valid questionnaires were collected. The effective recovery rate was 98.2%. The total score of self-stigma scale was 35.0 (23.0), the total score of public stigma scale was 18.0 (11.0), the total score of treatment compliance scale was 100.0 (21.0). The score of alcohol and tobacco diet in male patients was lower than that in women (P0.05). Age, marital status, occupation, medical expenses per month, main medical payment methods, monthly income per family, history of hypertension, adverse effects of antihypertensive drugs, frequency of hospitalization due to hypertension, prevalence of chronic bronchitis, The scores and total scores of the treatment compliance scale in patients with hyperlipidemia were statistically significant (P0.05). Patients with different education level of bad medication, daily life management, alcohol and tobacco dietetic dimension score and treatment compliance scale total score, the difference was statistically significant (P0.05). There were significant differences in the scores of alcohol and tobacco dietetic dimension and the total scores of therapeutic compliance scale in patients with different living environment (P0.05). Patients with different types of antihypertensive drugs took medicine, daily life management, alcohol and tobacco diet dimension scores and total scores of treatment compliance scale, the difference was statistically significant (P0.05). There were significant differences in the scores of alcohol and tobacco dietetic dimension and the total score of treatment compliance scale between the patients with different diabetes mellitus and the patients with different diabetes mellitus (P0.05). There were significant differences in daily life management, alcohol and tobacco dietetic dimension scores and total scores of therapeutic compliance scale in patients with different cardiovascular diseases (P0.05). The scores of bad drug taking and the total scores of treatment compliance scale were significantly different in patients with different arthritis (P0.05). The total score of self-stigma scale and the total score of public stigma scale were negatively correlated with the total score of treatment compliance scale (rs=-0.705,-0.699,P0.001). After controlling the total score of self-stigma scale, there was a negative correlation between the total score of public stigma scale and the total score of therapeutic compliance scale (rs=-0.441,P0.001). After controlling the total score of public stigma scale, the total score of self-stigma scale was negatively correlated with the total score of therapeutic compliance scale (rs=-0.290,P0.001). Conclusion the self-stigma and public stigma of elderly hypertensive patients in community are at a low level, and the treatment compliance of elderly hypertensive patients in community is decreased with the increase of stigma. Community medical staff can reconstruct the self-statement of elderly hypertension patients with strong self-stigma in the process of health intervention and enhance the individual sense of control in order to improve their therapeutic compliance.
【作者單位】： 上海市嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題(201540005)
【分類號】：R544.1

【參考文獻】

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本文編號：2368857