發(fā)布時間：2018-11-25 11:00

【摘要】：目的:通過對西寧地區(qū)急性冠脈綜合征(Acute coronary syndromes,ACS)患者及同期健康體檢者血清脂聯(lián)素(Adiponectin,APN)、超敏C反應(yīng)蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的含量進(jìn)行檢測,探討二者含量與ACS發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,分析其與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度以及冠脈缺血風(fēng)險的相關(guān)性,以及在預(yù)測冠脈病變情況及冠脈事件風(fēng)險等方面的作用。方法:本研究選取西寧地區(qū)65例ACS患者和21例健康對照組,ACS組根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可劃分:STEMI組、NSTEMI組、UAP組;采集空腹肘靜脈全血,分別采用酶聯(lián)免疫吸附法和透射比濁法檢測各組受試者血清中APN、hs-CRP的含量,并根據(jù)冠狀動脈造影的結(jié)果對冠脈病變情況進(jìn)行Gensini積分,評估冠脈病變嚴(yán)重程度,對所有ACS患者入院行GRACE危險評分,用來預(yù)測患者住院期死亡率及遠(yuǎn)期預(yù)后。分析對比ACS患者及對照組血清APN、hs-CRP含量的差異,分析ACS患者血清APN、hs-CRP含量與冠狀動脈狹窄程度、冠脈事件風(fēng)險的相關(guān)性,探討聯(lián)合檢測二者在ACS診斷及病情評估、風(fēng)險預(yù)測等方面的作用。結(jié)果:ACS各組與對照組相比,在性別、年齡、吸煙史、飲酒史等一般資料具有可比性(P0.05)。血清APN的含量STEMI組(280.26±149.32)μg/ml、NSTEMI組(612.40±39.91)μg/ml、UAP組(732.47±124.33)μg/ml均低于對照組(1020.90±205.75)μg/ml(P0.05),STEMI組的血清APN含量低于NSTEMI組和UAP組(P0.05);而血清hs-CRP含量STEMI組(14.30±5.15)mg/l、NSTEMI組(4.80±1.30)mg/l、UAP組(4.53±2.02)mg/l均明顯高于對照組(1.67±1.05)mg/l(P0.05),STEMI組血清hs-CRP含量高于NSTEMI組和UAP組(P0.05)。STEMI組、NSTEMI組冠脈Gensini積分與GRACE風(fēng)險評分均明顯高于UAP組(P0.05)。血清APN含量與冠脈病變程度、GRACE風(fēng)險評分呈負(fù)相關(guān)(r1=-0.796、r2=-0.489,P0.05);血清hs-CRP含量與冠脈病變嚴(yán)重程度、GRACE風(fēng)險評分呈正相關(guān)(r3=0.737、r4=0.393,P0.05)。結(jié)論:本研究證實(shí)急性冠脈綜合征患者血清中APN水平明顯降低,hs-CRP水平升高,且APN水平與冠脈病變嚴(yán)重程度及心血管事件風(fēng)險呈負(fù)相關(guān),hs-CRP水平與冠脈病變嚴(yán)重程度、GRACE風(fēng)險評分呈正相關(guān)。聯(lián)合檢測APN、hs-CRP含量可為ACS的診斷、危險分層、病情評估等提供一定參考依據(jù),有望成為協(xié)助診斷ACS及預(yù)測冠脈病變程度和預(yù)后的一種新方法。
[Abstract]:Objective: to detect the levels of adiponectin (Adiponectin,APN) and hypersensitive C-reactive protein (High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP) in serum of patients with acute coronary syndrome (Acute coronary syndromes,ACS) and healthy controls in Xining area. To explore the relationship between the content of ACS and the occurrence and development of ACS, to analyze the relationship between the content and the severity of coronary artery disease and the risk of coronary ischemia, and to predict the risk of coronary artery disease and coronary events. Methods: 65 patients with ACS and 21 healthy controls in Xining area were selected. The ACS group was divided into three groups according to the diagnostic criteria: STEMI group, NSTEMI group, UAP group; The whole blood of fasting cubitus vein was collected. The serum APN,hs-CRP content was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) and transmission turbidimetry, and the Gensini score of coronary artery lesion was obtained according to the results of coronary angiography. To evaluate the severity of coronary artery disease and to evaluate the risk of GRACE in all patients with ACS. The difference of serum APN,hs-CRP content between ACS patients and control group was analyzed, and the correlation between serum APN,hs-CRP content and coronary artery stenosis degree and coronary event risk in ACS patients was analyzed. The role of risk forecasting and so on. Results: the data of sex, age, smoking history and drinking history were comparable in ACS group and control group (P0.05). The level of serum APN in STEMI group (280.26 鹵149.32) 渭 g / ml NSTEMI group (612.40 鹵39.91) 渭 g / ml / ml UAP group was (732.47 鹵124.33) 渭 g/ml lower than that in control group (1020.90 鹵205.75) 渭 g/ml (P0.05). The level of serum APN in STEMI group was lower than that in NSTEMI group and UAP group (P0.05). The serum hs-CRP content in STEMI group (14.30 鹵5.15) mg/l,NSTEMI group (4.80 鹵1.30) mg/l,UAP group (4.53 鹵2.02) mg/l was significantly higher than that in control group (1.67 鹵1.05) mg/l (P0.05). The level of serum hs-CRP in STEMI group was higher than that in NSTEMI group and UAP group (P0.05). The Gensini score and GRACE risk score of coronary artery in NSTEMI group were significantly higher than those in UAP group (P0.05). The level of serum APN was negatively correlated with the severity of coronary artery disease and the GRACE risk score (R1 + -0. 796%-0. 489% P 0.05). The level of serum hs-CRP was positively correlated with the severity of coronary artery disease and the GRACE risk score (R3P 0.737r4 + 0.393P 0.05). Conclusion: this study confirmed that serum APN level was significantly decreased and hs-CRP level was increased in patients with acute coronary syndrome. The level of APN was negatively correlated with the severity of coronary artery disease and the risk of cardiovascular events, and hs-CRP level was associated with the severity of coronary artery disease. GRACE risk score was positively correlated. The combined detection of APN,hs-CRP content can provide some reference for the diagnosis, risk stratification and disease evaluation of ACS. It is expected to be a new method to help diagnose ACS and predict the severity and prognosis of coronary artery disease.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許旭黎;;急性冠狀動脈綜合征患者護(hù)理中引入GRACE危險評分的實(shí)施體會[J];護(hù)理學(xué)報;2011年23期

2 Mukherjee D.;Eagle K.A.;Kline-Rogers E.;馬超;;既往外周動脈疾病和卒中對急性冠狀動脈綜合征預(yù)后的影響以及循證療法的作用:來自GRACE試驗(yàn)的資料[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2007年11期

3 杜峰;毛華;壽志南;楊曉武;王立敏;朱晉坤;;膜突蛋白抗體和GRACE評分與急性冠狀動脈綜合征的相關(guān)性[J];臨床心血管病雜志;2014年07期

4 Fox K.A.A.;Dabbous O.H.;Goldberg R.J. ;任付先;;急性冠狀動脈綜合征發(fā)作后6個月內(nèi)心肌梗死和死亡風(fēng)險的預(yù)測:前瞻性、多國家觀察研究(GRACE)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2007年05期

5 趙一楠;劉文嫻;;B型氨基端尿鈉肽原與肌鈣蛋白I聯(lián)合GRACE評分對非ST段抬高急性冠脈綜合征的風(fēng)險預(yù)測[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年10期

6 謝雁鳴;廖星;;對比較效益研究GRACE準(zhǔn)則的解析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2012年08期

7 趙萍;王云強(qiáng);胡江濤;;GRACE風(fēng)險評分聯(lián)合外周血紅細(xì)胞分布寬度對急性心肌梗死近期死亡風(fēng)險的預(yù)測價值[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2014年17期

8 劉云寶;李馨;康林;牛永紅;李群;譚鵬進(jìn);;APACH Ⅱ評分與GRACE評分預(yù)測急性心肌梗死預(yù)后的比較[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2014年05期

9 Froehlich J.B.;Mukherjee D.;Avezum A. ;R.J. Goldberg;杜媛;;外周動脈疾病與急性冠狀動脈綜合征治療和預(yù)后的關(guān)系:GRACE(全球急性冠狀動脈事件注冊)研究[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2007年02期

10 楊軍;王蘇燕;文格波;鄧彪;鄺孛;江振濤;張勇;王光輝;;冠心病患者血管性血友病因子裂解酶水平與GRACE評分及Gensini積分的相關(guān)性分析[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年09期

相關(guān)會議論文 前10條

1 覃政;張立華;丁延衛(wèi);;GRACE衛(wèi)星技術(shù)指標(biāo)體系分析[A];第二十四屆全國空間探測學(xué)術(shù)交流會論文摘要集[C];2011年

2 Steven R.Counsell;;老年病管理的GRACE模型（英文）[A];第三屆江浙滬三地老年醫(yī)學(xué)高峰論壇暨2012年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

3 段建賓;鐘敏;殷述廣;;利用GRACE衛(wèi)星觀測資料研究中國陸地水儲量變化[A];中國地球物理第二十一屆年會論文集[C];2005年

4 李進(jìn);申文斌;;利用GRACE數(shù)據(jù)探測中國2010西南干旱引起的陸地水變化[A];中國地球物理2010——中國地球物理學(xué)會第二十六屆年會、中國地震學(xué)會第十三次學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

5 張良鏡;金雙根;馮貴平;;GPS、GRACE和水模型估計地表水垂直負(fù)荷形變[A];中國地球物理學(xué)會第二十七屆年會論文集[C];2011年

6 易航;溫聯(lián)星;;美國本土的GRACE數(shù)據(jù)、水文學(xué)數(shù)據(jù)和PHDI指數(shù)的年變化分析[A];中國地球物理2013——第二十六專題論文集[C];2013年

7 周江存;孫和平;徐建橋;;用超導(dǎo)重力和GPS垂直位移驗(yàn)證GRACE重力結(jié)果[A];中國地球物理學(xué)會第二十七屆年會論文集[C];2011年

8 彭鵬;朱耀仲;鐘敏;;利用GRACE衛(wèi)星監(jiān)測青藏冰川質(zhì)量變化[A];中國地球物理學(xué)會第二十三屆年會論文集[C];2007年

9 Shuanggen Jin;Guiping Feng;;Antarctic circumpolar current from GRACE, GOCE and satellite altimetry[A];中國地球物理2013——第一專題論文集[C];2013年

10 張小林;葉修松;;GRACE觀測數(shù)據(jù)和擾動位的關(guān)系[A];中國地球物理學(xué)會第22屆年會論文集[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 一言;GRACE CHEN以“美”和“適穿”為尺度[N];中國服飾報;2011年

2 文漢江;德國公布最新地球重力位模型[N];中國測繪報;2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 孫倩;基于GRACE和GLDAS的新疆水資源時空變化研究[D];新疆大學(xué);2015年

2 易航;衛(wèi)星重力觀測在水文學(xué)中的應(yīng)用與全球時變應(yīng)力場[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2016年

3 李靜;BNP、hs-cTnT、GDF-15、Copeptin、PTX-3聯(lián)合GRACE評分對高齡NSTACS左心收縮功能正�；颊�1年預(yù)后的風(fēng)險評估[D];青島大學(xué);2015年

4 姚朝龍;聯(lián)合GRACE和水文氣象數(shù)據(jù)研究自然與人為因素對區(qū)域水儲量變化的影響[D];武漢大學(xué);2017年

5 黃海蘭;利用ICESat和GRACE衛(wèi)星觀測數(shù)據(jù)確定極地冰蓋變化[D];武漢大學(xué);2011年

6 王琳;Dickkopf-1在動脈粥樣硬化中的作用及其相關(guān)機(jī)制的研究[D];山東大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張放;急性冠脈綜合征患者γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及GRACE危險積分分析[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 盧飛;基于GRACE RL05數(shù)據(jù)的近十年全球質(zhì)量變化分析[D];西南交通大學(xué);2015年

3 朱有勝;急性冠脈綜合征患者血漿NT-proBNP水平檢測聯(lián)合GRACE危險評分與冠脈病變程度的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 蘇子校;利用GRACE衛(wèi)星數(shù)據(jù)估算柴達(dá)木盆地水儲量變化[D];中國地質(zhì)大學(xué)(北京);2015年

5 韓良富;MPV、PDW、sSema4D與ACS嚴(yán)重程度及預(yù)后的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2015年

6 晁碩;GRACE危險評分與擬診非ST段抬高急性冠脈綜合征患者冠脈病變程度的關(guān)聯(lián)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 張國慶;利用黏彈位錯理論與GRACE數(shù)據(jù)研究2004年蘇門答臘地震（Mw9.3）震后重力變化[D];中國地震局地震預(yù)測研究所;2015年

8 胡艷;Grace評分聯(lián)合踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度、血漿纖維蛋白原在ACS中的應(yīng)用[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

9 夏雪艷;急性冠狀動脈綜合征患者血清PTX-3、GDF-15水平與GRACE評分的相關(guān)性研究[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2014年

10 廖夢思;基于GRACE和GLDAS數(shù)據(jù)反演近十年洞庭湖流域水儲量變化[D];湖南師范大學(xué);2015年

，

本文編號：2355866