【摘要】：目的:通過對西寧地區(qū)急性冠脈綜合征(Acute coronary syndromes,ACS)患者及同期健康體檢者血清脂聯素(Adiponectin,APN)、超敏C反應蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的含量進行檢測,探討二者含量與ACS發(fā)生、發(fā)展的關系,分析其與冠狀動脈病變嚴重程度以及冠脈缺血風險的相關性,以及在預測冠脈病變情況及冠脈事件風險等方面的作用。方法:本研究選取西寧地區(qū)65例ACS患者和21例健康對照組,ACS組根據診斷標準可劃分:STEMI組、NSTEMI組、UAP組;采集空腹肘靜脈全血,分別采用酶聯免疫吸附法和透射比濁法檢測各組受試者血清中APN、hs-CRP的含量,并根據冠狀動脈造影的結果對冠脈病變情況進行Gensini積分,評估冠脈病變嚴重程度,對所有ACS患者入院行GRACE危險評分,用來預測患者住院期死亡率及遠期預后。分析對比ACS患者及對照組血清APN、hs-CRP含量的差異,分析ACS患者血清APN、hs-CRP含量與冠狀動脈狹窄程度、冠脈事件風險的相關性,探討聯合檢測二者在ACS診斷及病情評估、風險預測等方面的作用。結果:ACS各組與對照組相比,在性別、年齡、吸煙史、飲酒史等一般資料具有可比性(P0.05)。血清APN的含量STEMI組(280.26±149.32)μg/ml、NSTEMI組(612.40±39.91)μg/ml、UAP組(732.47±124.33)μg/ml均低于對照組(1020.90±205.75)μg/ml(P0.05),STEMI組的血清APN含量低于NSTEMI組和UAP組(P0.05);而血清hs-CRP含量STEMI組(14.30±5.15)mg/l、NSTEMI組(4.80±1.30)mg/l、UAP組(4.53±2.02)mg/l均明顯高于對照組(1.67±1.05)mg/l(P0.05),STEMI組血清hs-CRP含量高于NSTEMI組和UAP組(P0.05)。STEMI組、NSTEMI組冠脈Gensini積分與GRACE風險評分均明顯高于UAP組(P0.05)。血清APN含量與冠脈病變程度、GRACE風險評分呈負相關(r1=-0.796、r2=-0.489,P0.05);血清hs-CRP含量與冠脈病變嚴重程度、GRACE風險評分呈正相關(r3=0.737、r4=0.393,P0.05)。結論:本研究證實急性冠脈綜合征患者血清中APN水平明顯降低,hs-CRP水平升高,且APN水平與冠脈病變嚴重程度及心血管事件風險呈負相關,hs-CRP水平與冠脈病變嚴重程度、GRACE風險評分呈正相關。聯合檢測APN、hs-CRP含量可為ACS的診斷、危險分層、病情評估等提供一定參考依據,有望成為協助診斷ACS及預測冠脈病變程度和預后的一種新方法。
[Abstract]:Objective: to detect the levels of adiponectin (Adiponectin,APN) and hypersensitive C-reactive protein (High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP) in serum of patients with acute coronary syndrome (Acute coronary syndromes,ACS) and healthy controls in Xining area. To explore the relationship between the content of ACS and the occurrence and development of ACS, to analyze the relationship between the content and the severity of coronary artery disease and the risk of coronary ischemia, and to predict the risk of coronary artery disease and coronary events. Methods: 65 patients with ACS and 21 healthy controls in Xining area were selected. The ACS group was divided into three groups according to the diagnostic criteria: STEMI group, NSTEMI group, UAP group; The whole blood of fasting cubitus vein was collected. The serum APN,hs-CRP content was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) and transmission turbidimetry, and the Gensini score of coronary artery lesion was obtained according to the results of coronary angiography. To evaluate the severity of coronary artery disease and to evaluate the risk of GRACE in all patients with ACS. The difference of serum APN,hs-CRP content between ACS patients and control group was analyzed, and the correlation between serum APN,hs-CRP content and coronary artery stenosis degree and coronary event risk in ACS patients was analyzed. The role of risk forecasting and so on. Results: the data of sex, age, smoking history and drinking history were comparable in ACS group and control group (P0.05). The level of serum APN in STEMI group (280.26 鹵149.32) 渭 g / ml NSTEMI group (612.40 鹵39.91) 渭 g / ml / ml UAP group was (732.47 鹵124.33) 渭 g/ml lower than that in control group (1020.90 鹵205.75) 渭 g/ml (P0.05). The level of serum APN in STEMI group was lower than that in NSTEMI group and UAP group (P0.05). The serum hs-CRP content in STEMI group (14.30 鹵5.15) mg/l,NSTEMI group (4.80 鹵1.30) mg/l,UAP group (4.53 鹵2.02) mg/l was significantly higher than that in control group (1.67 鹵1.05) mg/l (P0.05). The level of serum hs-CRP in STEMI group was higher than that in NSTEMI group and UAP group (P0.05). The Gensini score and GRACE risk score of coronary artery in NSTEMI group were significantly higher than those in UAP group (P0.05). The level of serum APN was negatively correlated with the severity of coronary artery disease and the GRACE risk score (R1 + -0. 796%-0. 489% P 0.05). The level of serum hs-CRP was positively correlated with the severity of coronary artery disease and the GRACE risk score (R3P 0.737r4 + 0.393P 0.05). Conclusion: this study confirmed that serum APN level was significantly decreased and hs-CRP level was increased in patients with acute coronary syndrome. The level of APN was negatively correlated with the severity of coronary artery disease and the risk of cardiovascular events, and hs-CRP level was associated with the severity of coronary artery disease. GRACE risk score was positively correlated. The combined detection of APN,hs-CRP content can provide some reference for the diagnosis, risk stratification and disease evaluation of ACS. It is expected to be a new method to help diagnose ACS and predict the severity and prognosis of coronary artery disease.
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

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