【摘要】：[目的]比較分析云南省芒市≥35歲傣族和景頗族兩個(gè)少數(shù)民族居民的高血壓患病、知曉、治療、控制狀況、相關(guān)知識(shí)了解情況、患病影響因素及患者自我管理行為現(xiàn)狀,為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門進(jìn)行高血壓的預(yù)防和控制提供理論依據(jù)。[方法]本研究為橫斷面抽樣調(diào)查研究。采用多階段分層抽樣方法從云南省芒市12個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中隨機(jī)抽取共2764名≥35周歲傣族和景頗族常住居民進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查和體格檢查。通過問卷調(diào)查收集被調(diào)查者基本人口學(xué)信息,高血壓患病、控制、相關(guān)知識(shí)以及患者自我管理行為資料,現(xiàn)場體檢測量被調(diào)查者血壓、身高、體重、腰圍值。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0軟件,標(biāo)化率的計(jì)算采用直接法,計(jì)量資料間比較采用t檢驗(yàn),不同率或構(gòu)成比間比較采用x2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn),高血壓患病影響因素分析采用多因素Logistic回歸分析方法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取a=0.05。[結(jié)果]本次共調(diào)查2800人,獲得有效問卷2764份,問卷有效率為98.71%。芒市≥35歲傣族和景頗族人群高血壓的總體患病率、知曉率、治療率和控制率分別為46.1%、37.7%、25.4%和 5.2%(標(biāo)化率分別為 43.3%、29.5%、19.3%和 3.9%);總?cè)巳夯疾÷室阅挲g較大、低文化程度、低收入水平和較好醫(yī)療服務(wù)可及性者較高(p0.05),知曉率以男性、年齡較大、低收入水平和較好醫(yī)療服務(wù)可及性者較高(p0.05),治療率以女性、年齡較大、低收入水平和較好醫(yī)療服務(wù)可及性者較高(p0.05)。傣族和景頗族標(biāo)化后的患病率分別為50.7%、35.9%,知曉率分別為32.3%、25.6%,治療率分別為25.8%、10.7%,控制率分別為4.2%、3.9%;傣族高血壓總體患病率高于景頗族(p0.01),不同年齡段、文化程度、收入水平和醫(yī)療服務(wù)可及性者患病率均較高(p0.05);傣族高血壓知曉率、治療率均高于景頗族(p0.01),兩個(gè)民族高血壓控制率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。其中傣族患病率以男性、年齡較大、低文化程度和低收入水平者較高(p0.05),知曉率以女性、年齡較大、低文化程度、低收入水平者較高(p0.05),治療率以女性、年齡較大者較高(p0.01),控制率以年齡較大者較高(p0.05);景頗族患病率以女性、年齡較大、低文化程度和低收入水平者較高(p0.05),知曉率、治療率和控制率均以年齡較大者較高(p0.05)。高血壓相關(guān)知識(shí)了解方面,傣族和景頗族了解高血壓治療方法的比例分別為35.6%、4.0%,了解高血壓不可治愈的比例分別為8.8%、1.2%,了解高血壓需終身服藥的比例分別為17.4%、2.0%,了解高血壓可預(yù)防的比例分別為15.7%、1.7%,了解高血壓預(yù)防方法的比例分別為15.2%、1.4%,傣族對(duì)高血壓以上5個(gè)方面知識(shí)的了解情況均優(yōu)于景頗族(p0.01)。同一民族間,傣族了解高血壓治療方法的比例以男性、≥65歲、醫(yī)療服務(wù)可及性較好者較高(p0.05),了解高血壓不可治愈的比例以男性較高(p0.05),了解需終身服藥的比例以醫(yī)療服務(wù)可及性較好者較高(p0.05),了解高血壓可預(yù)防以及預(yù)防方法的比例以男性、高文化程度、高收入水平和醫(yī)療服務(wù)可及性較好者較高(p0.01);景頗族了解高血壓需終身服藥的比例以45歲～和55歲～人群較高(p0.05),了解高血壓可預(yù)防及預(yù)防方法的比例以高收入水平者較高(p0.05),高文化程度者對(duì)以上5個(gè)方面高血壓相關(guān)知識(shí)的了解情況均較好(p0.05)。健康相關(guān)行為方面,傣族三餐按時(shí)吃/日、攝入腌制品≥3次/周、攝入多油脂食物≥3次/周和工作/日常中(8小時(shí))坐著的時(shí)間≥4小時(shí)/天的比例均高于景頗族(p0.001),BMI值以及超重率、肥胖率和中心性肥胖率也較高(/p0.001);高鹽飲食率、吸煙率、現(xiàn)在吸煙率、飲酒率以及體育活動(dòng)頻率≥4次/周和高強(qiáng)度體力活動(dòng)的比例均低于景頗族(p0.001)。多因素Logistic回歸分析顯示,傣族高血壓患病的影響因素為:年齡、高血壓家族史、肥胖、中心性肥胖和腌制品攝入頻度,年齡大(OR=1.047,95%CI:1.037～1.058)、有高血壓家族史(OR=1.586,95%CI:1.121～2.245)、肥胖(OR=1.547,95%CI:1.112～2.153)、中心性肥胖(OR=2.427,95%CI:1.883～3.127)和腌制品攝入頻度≥3次/周(OR=1.605,95%CI:1.115～2.310)為患病危險(xiǎn)因素;景頗族高血壓患病的影響因素為:年齡、文化程度、婚姻狀況、肥胖和中心性肥胖,年齡大(OR=1.036,95%CI:1.025～1.047)、肥胖(OR=2.025,95%CI:1.230～3.334)和中心性肥胖(OR=1.727,95%CI:1.355～2.200)為患病危險(xiǎn)因素;高文化程度(OR=0.750,95%CI:0.583～0.965)、已婚(OR=0.588,95%CI:0.360～0.961)為患病保護(hù)因素。其中年齡大、肥胖和中心性肥胖是影響兩個(gè)民族高血壓患病的共同危險(xiǎn)因素�；颊咦晕夜芾硇袨榉矫�,傣族和景頗族高血壓患者的遵醫(yī)囑服藥率分別為75.9%和38.6%,自我監(jiān)測血壓率分別為69.1%和36.6%,傣族均高于景頗族(p0.01)。同一民族間比較,傣族女性的遵醫(yī)囑服藥率較高(p0.01);景頗族≥65歲患者遵醫(yī)囑服藥率最高(p0.05),高文化程度患者的自我監(jiān)測血壓率較高(p0.05)。傣族和景頗族高血壓患者在調(diào)查前兩周有采取降壓措施的比例分別為36.7%、24.4%,傣族高于景頗族(p0.01);在采取的具體降壓措施中,傣族患者增加鍛煉、清淡飲食的比例高于景頗族(p0.05),兩個(gè)民族采取控制體重或減肥、減少喝酒和戒煙的比例差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。同一民族間比較,傣族男性患者減少喝酒率、戒煙率較女性高(p0.01),飲食清淡率較女性低(p0.01);景頗族男性患者較女性更注意增加鍛煉(p0.05),高收入水平者更注意控制體重或減肥(p0.01)。[結(jié)論]與景頗族相比,芒市傣族居民高血壓患病率、知曉率、治療率均較高,對(duì)高血壓治療及預(yù)防知識(shí)的了解情況較好,患者自我管理行為形成率較高。但總體而言,云南省芒市≥35歲傣族和景頗族居民高血壓患病、知曉、治療及控制現(xiàn)狀不容樂觀。居民高血壓患病率均較高,而知曉率、治療率和控制率均較低,人群對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解處于較低水平,患者自我管理行為較為缺乏;年齡大、有高血壓家族史、肥胖、中心性肥胖和腌制品攝入頻度高可增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn),高文化程度、已婚可降低患病風(fēng)險(xiǎn)。在今后的工作中應(yīng)將芒市等少數(shù)民族聚集地區(qū)作為高血壓防治重點(diǎn)地區(qū),并結(jié)合當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族患病特點(diǎn),確定高血壓防治重點(diǎn)人群,對(duì)年齡較大、低文化程度、低收入水平和肥胖者多加關(guān)注,其中傣族適當(dāng)向男性傾斜,景頗族向女性傾斜,著重提高年齡較小者的知曉率、治療率和控制率。重點(diǎn)加強(qiáng)女性、低年齡、低文化程度以及低收入水平者高血壓治療及預(yù)防知識(shí)的宣傳普及,降低男性吸煙率、飲酒率,降低女性被動(dòng)吸煙率、肥胖率和中心性肥胖率,加強(qiáng)患者干預(yù)措施教育,尤其加強(qiáng)低文化程度患者的血壓監(jiān)測行為,加強(qiáng)低年齡和男性患者的服藥依從性,引導(dǎo)男性患者采取血壓控制措施,引導(dǎo)患者樹立良好自我管理行為,提高其自我管理技能,減少和預(yù)防高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生,提高居民和高血壓患者生活質(zhì)量。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R544.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2300572