本文選題：雙腔起搏器 + AV間期�。� 參考：《臨床心血管病雜志》2017年10期

【摘要】：目的:因完全性房室傳導(dǎo)阻滯植入雙腔起搏器(DDD)患者日益增多,通過起搏器參數(shù)調(diào)整可改善心功能,提高生活質(zhì)量。本研究分析伴有二尖瓣反流(MR)的DDD植入者,短期和長(zhǎng)期在最佳房室間期(AVI)是否能改善MR、增加每搏輸出量(SV)。方法:對(duì)2010~2013年的30例植入DDD伴MR的患者隨機(jī)分為程控組(16例)和對(duì)照組(14例),起搏頻率均為70次/min。術(shù)后2d程控組在心臟超聲監(jiān)測(cè)下程控起搏器,達(dá)到最佳AVI,即反流程度[反流容量(RV)、分?jǐn)?shù)(RF)以及面積(RA)]減少和SV增加,并在術(shù)前、術(shù)后2d和3個(gè)月隨訪LVEF、BNP和NYHA分級(jí)等。結(jié)果:術(shù)后2d,在最佳AVI[(96±11)ms]內(nèi),程控組中MR程度減少和SV增加(P0.01);程控組與對(duì)照組相比亦有同樣變化(P0.01)。術(shù)后3個(gè)月與術(shù)后2d相比程控組無進(jìn)一步的MR減少和SV增加(P0.05);而LVEF、BNP、NYHA分級(jí)、6min步行距離、再住院率和病死率差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:縮短AVI可以減少M(fèi)R程度并增加每分輸出量,改善心功能,但最佳AVI個(gè)體差異大。本研究隨訪時(shí)間短,全起搏所帶來的遠(yuǎn)期效應(yīng)并不明確,需要長(zhǎng)期隨訪及大量臨床試驗(yàn)進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Aim: to improve cardiac function and quality of life by adjusting pacemaker parameters due to the increasing number of patients with complete atrioventricular block implanted dual chamber pacemaker (DDD). This study analyzed whether DDD implants with mitral regurgitation (Mr) could improve MRs and increase stroke output (SV) in the short and long term at optimal atrioventricular interval (AVI). Methods: from 2010 to 2013, 30 cases of DDD with Mr were randomly divided into programmed control group (16 cases) and control group (14 cases). The pacing frequency was 70 times / min. On the 2nd day after operation, the programmed pacemakers were monitored by echocardiography to achieve the best AVI, i.e., the degree of regurgitation [RV, RF and area (RA)] was decreased and SV was increased. The patients were followed up before operation, 2 days and 3 months after operation for LVEFU BNP and NYHA grading. Results: in the optimal AVI [(96 鹵11) Ms] on the 2nd day after operation, the degree of Mr was decreased and SV increased (P0.01) in the program-controlled group, and the same change was found in the program-controlled group compared with the control group (P0.01). There was no significant difference in Mr and SV between 3 months after operation and 2 days after operation (P0.05), but there was no significant difference in walking distance, rehospitalization rate and mortality between LVEFV BNPN NYHA classification and 6 min walking distance. Conclusion: shortening AVI can reduce Mr degree, increase output per minute and improve cardiac function. The duration of follow-up is short and the long-term effect of total pacing is not clear. It needs long-term follow-up and a large number of clinical trials for further study.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R541.7

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本文編號(hào)：2104450