發(fā)布時間：2018-07-03 16:21

  本文選題：原發(fā)性高血壓 + 血壓變異性　； 參考：《安徽醫(yī)科大學》2013年碩士論文

【摘要】：目的本研究旨在探討原發(fā)性高血壓患者血壓變異性、血壓晝夜節(jié)律與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系。 方法選取原發(fā)性高血壓患者84例,其中男性患者47例,女性患者37例;年齡40-86歲,平均年齡(71.68±10.31)歲；應(yīng)用彩色多普勒超聲儀測量所有入選患者頸動脈內(nèi)-中膜厚度（IMT），并根據(jù)檢測結(jié)果分為硬化組(n=38例)和非硬化組(n=46例)；同時對所有患者行24h動態(tài)血壓監(jiān)測，記錄24h、白晝、夜間平均血壓均值（收縮壓、舒張壓、脈壓均值）以及各時段對應(yīng)的血壓標準差（收縮壓標準差及舒張壓標準差），根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果分為勺型組(n=47例)和非勺型組(n=37例)。所有入選患者經(jīng)詢問病史、體檢、測定血糖、血脂等生化指標后進行比較。 結(jié)果 1.硬化組與非硬化組臨床及生化指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 2.硬化組24hSBP、dSBP、nSBP及24hPP、dPP、 nPP均明顯高于非硬化組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05或P＜0.01）；而兩組間24hDBP、dDBP、nDBP差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 3.硬化組各時段的血壓變異性（BPV）及頸動脈內(nèi)中膜厚度（IMT）均明顯高于非硬化組，差異有顯著性統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。 4. IMT與BPV的相關(guān)分析顯示，IMT與24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD及nDSD均呈正相關(guān)(P0．05或P0．01)。 5.與非硬化組比較，硬化組非勺型血壓檢出率（57.9％）較非硬化組（32.6％）增加(χ~2=5.40, p0.05)。 6.根據(jù)動態(tài)血壓檢測結(jié)果分組，非勺型組與勺型組臨床及生化指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 7.非勺型組與勺型組24hSBP、24hDBP、24hPP及dSBP、dhSBP、dPP比較差異無統(tǒng)計學意義，而非杓型組nSBP、nDBP、nPP較杓型組升高（P0.05）； 8.非勺型組的頸動脈內(nèi)中膜厚度（IMT）及頸動脈粥樣硬化檢出率也均明顯高于勺型組，，差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）。 結(jié)論 1.高血壓患者血壓變異性及血壓晝夜節(jié)律與頸動脈粥樣硬化形成有關(guān)。 2.血壓變異性及血壓晝夜節(jié)律在一定程度上可以作為反映靶器官損害及預(yù)測心血管事件的發(fā)生的一項重要指標。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between blood pressure variability, circadian rhythm of blood pressure and carotid atherosclerosis in patients with essential hypertension. Methods Eighty-four patients with essential hypertension were selected, including 47 males and 37 females, aged 40-86 years with an average age of (71.68 鹵10.31) years. Carotid intima-media thickness (IMT) was measured by color Doppler ultrasound and divided into sclerosing group (n = 38) and non-sclerosis group (n = 46). The nocturnal mean blood pressure (systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse pressure mean) and the corresponding blood pressure standard deviation (systolic pressure standard deviation and diastolic pressure standard deviation) were divided into ladle type group (n = 47) and non-dipper type group (n = 37) according to the results of ambulatory blood pressure monitoring. All the selected patients were compared after asking for medical history, physical examination, determination of blood sugar, blood lipids and other biochemical indexes. Result 1. There was no significant difference in clinical and biochemical indexes between sclerosing group and non sclerosis group (P > 0.05). In the sclerosing group, the levels of dSBPnSBP, dPPdPPand nPP were significantly higher than those in the non-sclerosing group (P < 0.05 or P < 0.01), but there was no significant difference between the two groups at 24 h (P > 0.05). The blood pressure variability (BPV) and carotid intima media thickness (IMT) in sclerosing group were significantly higher than those in non-sclerosis group (P < 0.01). The correlation analysis between IMT and BPV showed that IMT was positively correlated with 24 h SSDN 24 h DSDN dDSDN nSSD and nDSD (P0.05 or P0.01). Compared with non-sclerosis group, the positive rate of non-dipper blood pressure in sclerosing group (57.9%) was higher than that in non-sclerosis group (32.6%) (蠂 ~ 2 + 5.40, p 0.05). According to the results of ambulatory blood pressure test, there was no significant difference in clinical and biochemical indexes between non-dipper group and dipper group (P > 0.05). There was no significant difference between non-dipper group and dipper type group in 24hSBPnPP and dSBPdhSBPnPP, but the nSBPnPP of non-dipper group was higher than that of dipper group (P0.05). The IMT and the detection rate of carotid atherosclerosis in the non-dipper group were significantly higher than those in the dipper group (P0.01). Conclusion 1. Hypertension patients blood pressure variability and blood pressure circadian rhythm and carotid atherosclerosis formation. 2. Blood pressure variability and circadian rhythm of blood pressure can be used as an important index to reflect the damage of target organs and predict the occurrence of cardiovascular events.
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R544.11;R543.4

【共引文獻】

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本文編號：2094234