本文選題：替格瑞洛 + 呼吸困難　； 參考：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景替格瑞洛是一種選擇性P2Y12受體拮抗劑。作為一種新型藥物,廣泛應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者抑制血小板聚集的治療。PLATO研究指出,替格瑞洛與氯吡格雷在ACS患者中相比較,前者不僅能夠更有效的減少心肌梗死及猝死的發(fā)生,而且在總體出血率方面,替格瑞洛并未增加風(fēng)險(xiǎn)。隨著替格瑞洛在臨床的普遍應(yīng)用,與其相關(guān)的呼吸困難也越來越引起人們的關(guān)注。鑒于臨床上應(yīng)用替格瑞洛后呼吸困難發(fā)生率高,各研究資料中關(guān)于其相關(guān)治療方法很少,且在臨床上容易誤診誤治,造成資源浪費(fèi),停藥后使得患者臨床獲益減低,所以有必要尋找一種有效的藥物治療方法。目的探討多索茶堿治療冠心病患者替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的安全性及有效性。方法入選2015年02月至2016年07月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科服用替格瑞洛后出現(xiàn)相關(guān)呼吸困難的冠心病患者200例,隨機(jī)分為干預(yù)組及對(duì)照組。干預(yù)組給予多索茶堿片(商品名:安賽瑪,規(guī)格:200mg/片)早晚各1片服用5天;對(duì)照組給予安慰劑。記錄兩組1天后呼吸困難總緩解率,治療前后血小板聚集率以及6個(gè)月心源性死亡、心肌梗死、卒中、出血等心血管不良事件(MACE)的發(fā)生率。結(jié)果1.應(yīng)用多索茶堿1天后干預(yù)組呼吸困難總緩解率為93.0%,對(duì)照組為62.8%,兩組呼吸困難總緩解率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.服用多索茶堿前干預(yù)組血小板聚集率為:35.53±5.1(%),對(duì)照組血小板聚集率為35.16±4.6(%),兩組血小板聚集率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.服用多索茶堿5天后干預(yù)組血小板聚集率為:26.48±4.3(%),對(duì)照組血小板聚集率為:25.98±4.7(%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.兩組6個(gè)月心源性死亡、心肌梗死、卒中、出血等心血管不良事件(MACE)的發(fā)生率無差異(P0.05)。結(jié)論多索茶堿治療替格瑞洛相關(guān)呼吸困難有效,并且不影響替格瑞洛抗血小板聚集作用。
[Abstract]:Background tigrillo is a selective P2Y12 receptor antagonist. As a new drug, widely used in patients with coronary atherosclerotic heart disease, inhibition of platelet aggregation. PLATO study shows that tigrilol and clopidogrel were compared in ACS patients. The former not only significantly reduced the incidence of myocardial infarction and sudden death, but also did not increase the risk of overall bleeding. With the wide application of tigrillo in clinical practice, dyspnea associated with it has attracted more and more attention. In view of the high incidence of dyspnea after the application of tigrilol in clinic, there are few treatment methods related to it in various studies, and it is easy to be misdiagnosed and mistreated clinically, resulting in a waste of resources, and the clinical benefits of patients are reduced after withdrawal of the drug. Therefore, it is necessary to find an effective drug treatment. Objective to investigate the safety and efficacy of doxofylline in the treatment of tigrilo-associated dyspnea in patients with coronary heart disease. Methods from February 2015 to July 2016, 200 patients with coronary heart disease associated with dyspnea in the Department of Cardiology, the first affiliated Hospital of Zhengzhou University, were randomly divided into two groups: intervention group and control group. The intervention group was given doxotheophylline tablets (trade name: Ansama, size: 200 mg / tablet) in the morning and evening, and the control group was given placebo. The total remission rate of dyspnea, the platelet aggregation rate before and after treatment and the incidence of cardiac death, myocardial infarction, stroke, hemorrhage and other adverse cardiovascular events in the two groups were recorded. Result 1. The total remission rate of dyspnea was 93.0 in the intervention group and 62.8 in the control group one day after the administration of doxofylline. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). The platelet aggregation rate of the intervention group was 35.53 鹵5.1 before the administration of doxofylline, while that of the control group was 35.16 鹵4.6. There was no significant difference in the platelet aggregation rate between the two groups. After taking doxotheophylline for 5 days, the platelet aggregation rate of intervention group was 26.48 鹵4.3 and that of control group was 25. 98 鹵4. 7. There was no significant difference in platelet aggregation rate between two groups. There was no significant difference in the incidence of cardiac death, myocardial infarction, stroke, hemorrhage and other adverse cardiovascular events between the two groups in 6 months (P 0.05). Conclusion doxofylline is effective in the treatment of tigrilo-associated dyspnea and has no effect on platelet aggregation.
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R541.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 衛(wèi)延軍;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2006年03期

2 劉新年;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病40例[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2007年23期

3 杜慧;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年08期

4 楊瑾;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病40例臨床觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2009年08期

5 孔海英;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病80例[J];中國藥業(yè);2009年17期

6 牛振霞;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病60例觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2009年23期

7 高月明;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年09期

8 苗云霞;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病80例[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2010年12期

9 苗云霞;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病80例[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2010年27期

10 劉曉輝;戚良燕;鄧淑仙;;多索茶堿治療慢性阻塞型肺疾病療效分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2010年29期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 吳勝華;章強(qiáng)松;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺病急性發(fā)作52例療效觀察[A];2005年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

2 趙寧民;趙紅衛(wèi);秦玉花;張偉;張磊;張海峰;馬愛玲;;多索茶堿的研究進(jìn)展[A];2011年中國藥學(xué)大會(huì)暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

3 高強(qiáng);徐莉莉;馬兆猛;劉梅;顧加雙;相茹;梁娜;;多索茶堿聯(lián)合甲波尼龍琥珀酸鈉治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

4 湯慶賓;何新華;殷勤;金銘;魏兵;李春盛;;腹瀉、發(fā)熱1周,進(jìn)行性呼吸困難3天(病例討論)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

5 潘磊;羅遠(yuǎn)明;鐘南山;;膈肌肌電量化呼吸困難的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

6 ;病例5：發(fā)熱18d，加重伴呼吸困難3d[A];2007年中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

7 劉曉杰;王雪梅;王東明;楊晶;劉佳樂;常征;劉曉麗;;牙致呼吸困難1例[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

8 李衛(wèi)莉;楊錫孟;;心悸、氣促、呼吸困難、雙下肢浮腫[A];玉溪市第十三屆內(nèi)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

9 徐兵;王永順;劉強(qiáng);;對(duì)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》條款中呼吸困難的理解及適用[A];中國法醫(yī)學(xué)會(huì)法醫(yī)臨床學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

10 李峰;闞全程;;穩(wěn)態(tài)時(shí)兔體內(nèi)甲磺酸帕珠沙星對(duì)多索茶堿藥動(dòng)學(xué)的影響[A];2008年中國藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第八屆中國藥師周論文集[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 李敬;呼吸困難怎樣急救[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

2 張曉穎;呼吸困難病例分析（一）[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

3 ;幾種呼吸困難的診斷要點(diǎn)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

4 劉萍;呼吸困難的應(yīng)急處理[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

5 程瑞;各類呼吸困難有何特征[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

6 宋光華;呼吸困難急救法[N];保健時(shí)報(bào);2004年

7 ;呼吸困難的急救處理[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

8 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 付研　馬炳辰;怎樣快速甄別呼吸困難[N];健康報(bào);2010年

9 顧興明;呼吸困難的救護(hù)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

10 呂斌;老人呼吸困難不可掉以輕心[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 潘磊;呼吸中樞驅(qū)動(dòng)量化呼吸困難的初步研究[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2013年

2 王鵬博;重組人心鈉肽治療心力衰竭的Ⅲ期臨床試驗(yàn)[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王金明;氟羅沙星對(duì)多索茶堿在人肝微粒體中代謝影響的體外研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 曹景蘭;多索茶堿聯(lián)合霧化吸入治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α水平及肺功能影響的研究[D];青海大學(xué);2017年

3 孫學(xué)艷;多索茶堿聯(lián)合霧化吸入治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8水平及肺功能影響的研究[D];青海大學(xué);2017年

4 劉凱;注射用多索茶堿與PES0.22μm微孔折疊濾芯除菌過濾系統(tǒng)驗(yàn)證[D];湖北工業(yè)大學(xué);2017年

5 彭亮;多索茶堿緩釋微丸的研究[D];沈陽藥科大學(xué);2006年

6 王淼;多索茶堿口服定時(shí)釋藥微丸的研究[D];沈陽藥科大學(xué);2004年

7 張文穎;多索茶堿與阿魏酸藥物相互作用研究[D];沈陽藥科大學(xué);2009年

8 伍青;慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難信念及其對(duì)功能狀態(tài)影響的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

9 毛玉巧;呼吸困難可視模擬評(píng)分與AECOPD激素使用相關(guān)分析研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

10 劉小英;重度慢性阻塞性肺疾病患者姑息照護(hù)需求的調(diào)查及干預(yù)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1991459