本文選題：心肌梗死 + 老年人　； 參考：《中國循環(huán)雜志》2017年12期

【摘要】：目的:探討全球急性冠狀動脈事件注冊(GRACE)評分系統(tǒng)對75歲以上急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)短期臨床獲益的價(jià)值。方法:連續(xù)收集我院2011-11至2014-01之間,104例75歲以上以急性心肌梗死并行直接PCI治療的患者,根據(jù)患者入院時(shí)GRACE評分系統(tǒng)將患者分為低中危組72例[GRACE評分112~154(136.5±10.6)分],高危組32例[GRACE評分155~202(167.8±12.3)分],比較兩組間基線差異及結(jié)局,主要結(jié)局是1年全因死亡率。通過受試者工作特征(ROC)曲線評價(jià)GRACE評分系統(tǒng)預(yù)測1年死亡率的價(jià)值。生存曲線log-rank檢驗(yàn)、單因素COX回歸模型分析低中危組和高危組與結(jié)局的相關(guān)性。結(jié)果:GRACE評分系統(tǒng)預(yù)測1年死亡的ROC檢驗(yàn)曲線下面積0.788,敏感性70.0%,特異性84.0%。單因素COX回歸分析顯示GRACE評分高危組1年死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯高于低中危組(HR=5.75,95%CI:1.486~22.256,P=0.0113)。生存曲線分析示GRACE評分高危組1年死亡率明顯高于低中危組(21.9%vs 4.2%,log-rank檢驗(yàn)P=0.0039)。結(jié)論:針對老年急性STEMI患者,GRACE評分系統(tǒng)可以進(jìn)一步區(qū)分低中危和高危人群并具有預(yù)測1年臨床預(yù)后的作用。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of global acute coronary event registration (GRACEE) scoring system in the short-term clinical benefits of direct percutaneous coronary intervention (PCI) in patients over 75 years old with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Methods: 104 patients aged over 75 years with acute myocardial infarction treated with direct PCI were collected from 2011-11 to 2014-01 in our hospital. According to the GRACE scoring system on admission, the patients were divided into two groups: 72 patients with low and moderate risk [GRACE score 112154146.5 鹵10.6], and 32 patients with high risk (GRACE score 155202020 167.8 鹵12.3). The baseline difference and outcome between the two groups were compared. The main outcome was 1 year total cause mortality. The value of GRACE scoring system in predicting 1-year mortality was evaluated by ROC- curve. Survival curve log-rank test and univariate COX regression model were used to analyze the correlation between low and middle risk group and high risk group. Results the area under the ROC test curve was 0.788, the sensitivity was 70.0and the specificity was 84.0. Univariate COX regression analysis showed that the 1 year risk of death in the high risk group with GRACE score was significantly higher than that in the low and moderate risk group. Survival curve analysis showed that the 1-year mortality rate in the high risk group with GRACE score was significantly higher than that in the low and middle risk group (21.9 vs 4.2). Conclusion: the Grace scoring system for elderly patients with acute STEMI can further distinguish the low, middle and high risk population and predict the clinical prognosis for 1 year.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院心內(nèi)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院急診科;
【基金】：科學(xué)化精細(xì)化多學(xué)科綜合診療體系建立(2014-GWH03)
【分類號】：R542.22

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本文編號：1905325