本文選題：心肌梗死 + β受體阻滯劑　； 參考：《中國循環(huán)雜志》2017年04期

【摘要】：目的:評價2001年~2011年間中國西部農(nóng)村急性心肌梗死(AMI)早期(入院24h內(nèi))β受體阻滯劑的使用情況。方法:采用兩階段隨機(jī)抽樣設(shè)計(jì)。第一階段,通過簡單隨機(jī)抽樣確定西部農(nóng)村協(xié)作醫(yī)院;第二階段,選取2001年、2006年和2011年三個特定年份,在協(xié)作醫(yī)院中采用系統(tǒng)隨機(jī)抽樣方法,抽取研究病歷,進(jìn)行中心性病歷信息提取。比較西部農(nóng)村AMI患者入院24h內(nèi)β受體阻滯劑的使用變化趨勢,采用多因素模型分析其使用的影響因素。結(jié)果:抽取35家醫(yī)院(其中32家最終參加),從抽樣獲取的AMI病歷中排除不適宜評價β受體阻滯劑使用的人群,最終獲得無β受體阻滯劑禁忌證的AMI病歷486例,其中247例適宜早期使用β受體阻滯劑,239例存在高休克風(fēng)險。入院24h內(nèi)β受體阻滯劑使用率于2001年、2006年和2011年在適宜人群中分別為19.06%、54.30%和56.20%(趨勢P=0.0020),在休克高風(fēng)險人群中分別為31.53%、59.49%和69.62%(趨勢P=0.0001)。適宜人群中,高血壓病史[比值比(OR)=1.87,95%可信區(qū)間(CI):1.06~3.29],吸煙(OR=1.97,95%CI:1.11~3.48),或在2006年(OR=2.93,95%CI:1.22~7.03)、2011年(OR=4.67,95%CI:2.06~10.59)入院與入院24h內(nèi)β受體阻滯劑使用率高相關(guān)。結(jié)論:我國西部農(nóng)村地區(qū)AMI患者中,入院24h內(nèi)β受體阻滯劑的使用自2001年至2011年呈上升趨勢,但仍與指南推薦存在較大差異,提高其使用規(guī)范性有助于改善AMI診療質(zhì)量及患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective: to evaluate the use of 尾 -blockers in the early stage (24 h after admission) of acute myocardial infarction (AMI) in rural areas of western China from 2001 to 2011. Methods: two-stage random sampling design was used. In the first stage, the western rural cooperative hospital is determined by simple random sampling. In the second stage, three specific years, 2001, 2006 and 2011, are selected, and the systematic random sampling method is adopted in the collaborative hospital to extract and study the medical records. The central medical records were extracted. To compare the change trend of 尾 -blocker use in AMI patients in western rural areas within 24 hours after admission to hospital, and to analyze the influencing factors of the use of 尾 -blockers by multivariate model. Results: a total of 35 hospitals (32 of them) were selected to participate in the study. From the selected AMI medical records, 486cases of AMI patients without contraindications of 尾 -blockers were excluded from the sample of patients who were not suitable to evaluate the use of 尾 -blockers. The risk of shock was high in 247 patients who were suitable for early use of 尾 -blocker. The utilization rate of 尾 -blocker was 19.06% and 56.20% in the suitable population in 2006 and 2011 (trend P0. 0020), and in the high risk group of shock, it was 31. 53% and 69. 62% (trend P = 0. 0001). In the suitable population, the history of hypertension [the ratio was 1.8795% CI = 1.8795% CI: 1.063.29], smoking was 1.9795 CI: 1.113.48m, or in 2006 it was 2.9395 CI: 1.227.03, in 2011 OR4.6795CI2.06HZ 10.59) there was a high correlation between the use of 尾 -blockers in 24 hours. Conclusion: the use of 尾 -blockers in AMI patients in rural areas of western China increased from 2001 to 2011 within 24 hours of admission, but there is still a significant difference from the recommendations of the guidelines. To improve the quality of diagnosis and treatment and the prognosis of patients with AMI.
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科急性心肌梗死早期預(yù)警和干預(yù)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院國家心血管病臨床研究中心心血管疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室中國牛津國際醫(yī)學(xué)研究中心;
【基金】：國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)(201502009) 國家科技部科技支撐計(jì)劃(2013BAI09B01,2015BAI12B01,2015BAI12B02) 高等學(xué)校學(xué)科創(chuàng)新引智計(jì)劃(B16005)
【分類號】：R542.22

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本文編號：1871790