本文選題：潛陽(yáng)育陰顆粒 + 二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)��； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:基于二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)(2D-STI)提供的可定量參數(shù),評(píng)價(jià)潛陽(yáng)育陰顆粒在降壓達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上,改善高血壓左室收縮功能早期受損的臨床價(jià)值,以期為中醫(yī)藥防治高血壓靶器官損害提供新的依據(jù)和思路。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)納入試驗(yàn)組32例,對(duì)照組25例,兩組均使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素受體阻斷劑(ARB)作為西醫(yī)基礎(chǔ)治療,必要時(shí)加用鈣通道阻滯劑(CCB),使血壓控制達(dá)標(biāo)(BP140/90mmHg)。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上口服潛陽(yáng)育陰顆粒(由鬼針草、玄參、山茱萸、制首烏、澤瀉、牛膝配伍而成),兩組均治療6個(gè)月。療程結(jié)束時(shí)試驗(yàn)組及對(duì)照組分別有符合方案病例25例及14例。治療前后分別借助2D-STI技術(shù)評(píng)估所有病例左室整體及局部縱向收縮功能,具體指標(biāo)包括左室縱向總應(yīng)變(GLS-Avg)、心尖長(zhǎng)軸切面縱向總應(yīng)變(GLS-LAX)、心尖兩腔切面縱向總應(yīng)變(GLS-A2C)、心尖四腔切面縱向總應(yīng)變(GLS-A4C)以及17個(gè)心肌節(jié)段縱向應(yīng)變(LS),并借助常規(guī)超聲心動(dòng)圖技術(shù)評(píng)估左室結(jié)構(gòu)及舒縮功能,并對(duì)血壓、心率及中醫(yī)證候進(jìn)行評(píng)估。療程結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分析潛陽(yáng)育陰顆粒對(duì)伴有左室收縮功能早期受損高血壓患者的臨床改善情況。結(jié)果:①2D-STI評(píng)估左室整體及局部縱向收縮功能:總應(yīng)變方面,試驗(yàn)組GLS-Avg及左室各切面縱向總應(yīng)變(GLS-LAX、GLS-A2C、GLS-A4C)治療后均顯著改善(P0.01),對(duì)照組GLS-Avg、GLS-LAX、GLS-A2C、GLS-A4C治療后均無(wú)顯著改善(P0.05),治療后組間比較,GLS-Avg試驗(yàn)組改善顯著優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),各切面縱向總應(yīng)變中,僅GLS-LAX試驗(yàn)組改善顯著優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),GLS-A2C及GLS-A4C組間療效均無(wú)顯著差異(P0.05)。17個(gè)心肌節(jié)段LS方面,試驗(yàn)組有7個(gè)心肌節(jié)段LS治療后顯著改善(P0.01),對(duì)照組有1個(gè)心肌節(jié)段LS治療后顯著改善(P0.05),共6個(gè)心肌節(jié)段LS試驗(yàn)組改善顯著優(yōu)于對(duì)照組(P0.05或P0.01),其余11個(gè)心肌節(jié)段兩組改善無(wú)顯著差異(P0.05);試驗(yàn)組獲益心肌節(jié)段數(shù)顯著大于對(duì)照組(P0.05);分析試驗(yàn)組改善顯著優(yōu)于對(duì)照組的6個(gè)心肌節(jié)段的分布特點(diǎn),沿基底-中間-心尖長(zhǎng)軸方向,獲益心肌覆蓋率呈遞增趨勢(shì)(P0.05);徑向各室壁之間獲益心肌覆蓋率無(wú)顯著差異(P0.05);②常規(guī)超聲心動(dòng)圖評(píng)估左心室結(jié)構(gòu)與功能:所有指標(biāo)包括左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),舒張?jiān)缙诙獍昕诜逯盗魉?E)/舒張晚期二尖瓣口峰值流速(A),左室舒張末期內(nèi)徑(LVIDd),舒張期室間隔厚度(IVSd),舒張期左室后壁厚度(LVPWd),左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI),兩組治療后均無(wú)顯著改善(P0.05),所有常規(guī)超聲心動(dòng)圖指標(biāo)的改善上,組間均無(wú)顯著差異(P0.05);③血壓及心率評(píng)估:試驗(yàn)組治療后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及心率(HR)均顯著改善(P0.01),對(duì)照組治療后SBP、DBP顯著改善(P0.05),HR治療前后無(wú)顯著差異(P0.05),SBP、DBP及HR的改善上,組間均無(wú)顯著差異(P0.05);④中醫(yī)證候評(píng)估:試驗(yàn)組治療后中醫(yī)證候總積分顯著減少(P0.01),對(duì)照組治療后中醫(yī)證候總積分有減少趨勢(shì),治療前后無(wú)顯著差異(P0.05),中醫(yī)證候總積分的改善上,試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);試驗(yàn)組中醫(yī)證候改善總有效率顯著高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:在降壓達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上,潛陽(yáng)育陰顆粒可以改善左室縱向收縮功能,達(dá)到防治高血壓心臟損害的目的。
[Abstract]:Objective : To evaluate the clinical value of the left ventricular systolic function ( GLS - A2C ) , the longitudinal total strain ( GLS - A2C ) , the longitudinal total strain ( GLS - A2C ) , the longitudinal total strain ( GLS - A2C ) , the apical two - cavity longitudinal total strain ( GLS - A2C ) , the apical four - cavity longitudinal total strain ( GLS - A4C ) and the left ventricular longitudinal strain ( GLS - A4C ) . There was no significant difference between the two groups ( P 0 . 05 ) , the diastolic pressure ( DBP ) and heart rate ( HR ) were significantly improved ( P 0 . 05 ) .

【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R544.1

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本文編號(hào)：1860227