本文選題：血小板分布體積 + 氨基酸末端腦鈉肽前體��； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究旨在分析肺動脈高壓患者的多種血清標(biāo)記物水平,包括平均血小板體積(Mean platelet volume,MPV)、氨基酸末端腦鈉肽前體(Amino terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、血尿酸(Serum uric acid,UA)、大內(nèi)皮素 1(Endothelin,ET-1)及D-二聚體(D-dimer,D-D)與其肺動脈高壓病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法:本研究入組2013年1月至2016年12月就診于阜外心血管病醫(yī)院肺血管病中心經(jīng)右心導(dǎo)管確診的肺動脈高壓患者530例,并收集患者一般資料、血清標(biāo)記物水平、超聲心動圖指標(biāo)、右心導(dǎo)管指標(biāo)等進(jìn)行基線資料分析;按本研究數(shù)據(jù)右心導(dǎo)管所測肺動脈平均壓對入組患者進(jìn)行肺動脈壓嚴(yán)重程度分級,分為輕度肺動脈高壓組、中度肺動脈高壓組及重度肺動脈高壓組,分別比較各組之間血清標(biāo)記物水平的差異;血清標(biāo)記物與超聲指標(biāo)及右心導(dǎo)管指標(biāo)進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析。結(jié)果:單中心右心導(dǎo)管資料中,530例肺動脈高壓患者臨床分類中疾病所占比例高到低排序為:特發(fā)性肺動脈高壓、先心病相關(guān)肺動脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓、缺氧相關(guān)肺動脈高壓。本研究中:輕、中、重度肺動脈高壓患者中MPV、UA、ET-1、NT-proBNP有明顯差異,且肺動脈平均壓越高,這些血清標(biāo)記物水平越高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。MPV、UA、ET-1、NT-pro BNP與肺動脈收縮壓、肺動脈舒張壓、肺動脈平均壓、肺血管阻力均呈正相關(guān),D-D與肺血管阻力正相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:單中心右心導(dǎo)管資料中,肺動脈高壓患者中特發(fā)性肺動脈高壓比例最高;MPV、UA、ET-1、NT-proBNP與肺動脈壓力呈正相關(guān),D-D與肺血管阻力呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。目的:分析超聲心動圖所測的肺動脈收縮壓與右心導(dǎo)管所測肺動脈收縮壓的相關(guān)性分析。方法:收集2013年1月至2016年12月在阜外心血管病醫(yī)院肺血管病中心經(jīng)右心導(dǎo)管確診的肺動脈高壓患者530例,所有患者均行超聲心動圖及右心導(dǎo)管檢查,收集患者超聲所測指標(biāo)及右心導(dǎo)管所測指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:本研究中,超聲所測肺動脈收縮壓與右心導(dǎo)管所測肺動脈收縮壓呈線性正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=0.284,p0.05。根據(jù)患者的超聲SPAP指標(biāo),將患者分為三組A組(SPAP100mmHg)、B組(60≤SPAP≤100mmHg),C組(SPAP60mmHg),三組分別與導(dǎo)管所測肺動脈收縮壓進(jìn)行線性相關(guān)性分析,結(jié)果:當(dāng)SPAP100mmHg時,與右心導(dǎo)管所測肺動脈收縮壓相關(guān)系數(shù)明顯大于B組,且當(dāng)SPAP60mmHg時,二者的無明顯相關(guān)性。超聲所測肺動脈收縮壓(SPAP)與導(dǎo)管所測肺動脈收縮壓(sPAP)正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.523,p0.01;超聲SPAP與導(dǎo)管dPAP、mPAP、PVR正相關(guān)(p0.01);同時左心室舒張末期前后徑與sPAP、dPAP、mPAP負(fù)相關(guān)(p0.01);急性肺血管擴(kuò)張試驗與超聲SPAP、右室舒張末期前后徑負(fù)相關(guān)(p0.05)。結(jié)論:超聲所測肺動脈收縮壓與右心導(dǎo)管所測肺動脈收縮壓具有明顯正相關(guān),且肺動脈收縮壓越高,相關(guān)系數(shù)越高。目的:分析結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓中血清標(biāo)記物:血小板分布體積、紅細(xì)胞分布寬度、血尿酸、內(nèi)皮素等與超聲檢查和右心導(dǎo)管檢查指標(biāo)的相關(guān)性。方法:收集2013年1月至2016年12月在阜外心血管病醫(yī)院肺血管病中心經(jīng)右心導(dǎo)管確診的結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓患者53例,收集患者一般資料、血清標(biāo)記物、超聲心動圖檢查指標(biāo)、右心導(dǎo)管檢查指標(biāo);按右心導(dǎo)管所測肺動脈平均壓進(jìn)行分級,分為輕中度肺動脈高壓組及重度肺動脈高壓組,比較兩組之間血清標(biāo)記物水平;按世界衛(wèi)生組織(WHO)肺動脈高壓功能分級分為功能Ⅰ-Ⅱ級及功能Ⅲ-Ⅳ級,比較兩組間血清標(biāo)記物水平;進(jìn)行血清標(biāo)記物與超聲指標(biāo)及右心導(dǎo)管指標(biāo)相關(guān)性分析。結(jié)果:重度肺動脈高壓組相比輕中度肺動脈高壓組MPV、UA、NT-proBNP明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。相關(guān)性分析結(jié)果如下:ESR與舒末期左室前后徑正相關(guān),與SPAP負(fù)相關(guān);UA與TAPSE負(fù)相關(guān),與心胸比值正相關(guān);NT-proBNP與三尖瓣反流壓差、舒末期右室前后徑正相關(guān),與TAPSE、舒末期左室前后徑負(fù)相關(guān);ET與舒末期右室前后徑、三尖瓣反流速度、心胸比值正相關(guān)。MPV與sPAP、dPAP、mPAP、PVR 正相關(guān);UA 與 sPAP、dPAP、mPAP、PVR 正相關(guān);NT-proBNP與平均右室壓、PVR正相關(guān),與6MWD、體循環(huán)血流量負(fù)相關(guān);ET-1與平均右室壓正相關(guān);Brog評分與肺循環(huán)血流量、體循環(huán)血流量、心指數(shù)負(fù)相關(guān)。結(jié)論:MPV、UA、NT-proBNP與結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓肺動脈壓力相關(guān),與心功能差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
[Abstract]:Objective : To study the correlation between the levels of serum markers in patients with pulmonary hypertension , including mean platelet volume ( Vv ) , amino terminal pro brain natriuretic peptide ( NT - pro BNP ) , serum uric acid ( UA ) , serum uric acid ( UA ) , endothelin - 1 ( ET - 1 ) and D - dimer ( D - dimer , D - D ) in patients with pulmonary hypertension . Results : In this study , the correlation between pulmonary artery systolic pressure and pulmonary arterial pressure in patients with pulmonary hypertension was significantly higher than that in group A ( SPAP 100mmHg ) , pulmonary artery diastolic pressure , pulmonary artery pressure and pulmonary vascular resistance . Results : The correlation between serum markers of pulmonary hypertension in patients with severe pulmonary hypertension was compared with that of patients with mild and moderate pulmonary hypertension . The results showed that there was a negative correlation between serum markers in patients with severe pulmonary hypertension . The results showed that there was positive correlation between the levels of serum markers in patients with severe pulmonary hypertension , and the correlation between serum markers and the ratio of serum markers , serum uric acid and endothelin . There was a negative correlation between the positive correlation of PVR and the blood flow of 6MWD and systemic circulation ; ET - 1 was positively correlated with the mean right ventricular pressure ; Brog score was negatively correlated with pulmonary circulation , blood flow and cardiac index . Conclusion : There is no statistical significance between the pulmonary arterial pressure and pulmonary arterial pressure in patients with connective tissue disease .

【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R544.1

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：1775255