本文選題：氯吡格雷　切入點：質子泵抑制劑　出處：《中國循證醫(yī)學雜志》2011年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的對冠心病患者單用氯吡格雷和聯(lián)合使用氯吡格雷質子泵抑制劑(PPI)的安全性(心血管事件、死亡或胃腸道出血等)進行系統(tǒng)評價。方法計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、SSCI、VIP、CNKI及CBM數(shù)據(jù)庫,檢索時間均從建庫至2010年9月,并追蹤已獲文獻的參考文獻,由2名研究者獨立進行質量評價及數(shù)據(jù)提取,而后采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果共納入29篇文獻,合計142 401例患者。Meta分析結果顯示:氯吡格雷與質子泵抑制劑聯(lián)用有增加心血管事件的風險[RR=1.27,95%CI(1.09,1.47)],同時存在增加心肌梗死[RR=1.45,95%C(I1.20,1.76)]、總病死率[RR=1.23,95%C(I1.06,1.43)]、再次血栓[RR=1.37,95%C(I1.01,1.86)]的風險。此外,兩者聯(lián)用與胃腸道出血風險的關系還不明確[RR=0.84,95%CI(0.47,1.50)]。結論氯吡格雷與質子泵抑制劑聯(lián)用會增加心血管事件、病死率、心肌梗死及再次血栓的風險,但在降低胃腸道出血的作用方面尚需更多臨床研究證實。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety of clopidogrel alone and clopidogrel proton pump inhibitor (PPI) (cardiovascular events, death or gastrointestinal bleeding) in patients with coronary heart disease. The retrieval time was from the construction of the database to September 2010, and the reference documents were followed up. The quality evaluation and data extraction were carried out by two researchers independently, and then Meta analysis was carried out with RevMan 5.0 software. The results were included in 29 articles. A meta-analysis of 142,401 patients showed that clopidogrel combined with proton pump inhibitors had an increased risk of cardiovascular events [RRN 1.2795 CI1. 09 / 1.47] and increased myocardial infarction [RR1. 45% 95 Con I 1. 20 + 1. 76], total case fatality rate [RR1. 2395 Con I 1.06 / 1.43], and a risk of re-thrombosis [RRN 1. 379 95 CI 1.011 1. 86]. The relationship between the combination of the two drugs and the risk of gastrointestinal bleeding is unclear [RRX 0.8495 CI0.471.50]. Conclusion Clopidogrel combined with proton pump inhibitor can increase cardiovascular events, mortality, myocardial infarction and the risk of re-thrombosis. But more clinical research is needed to confirm the effect of reducing gastrointestinal bleeding.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬南京第一醫(yī)院臨床藥理實驗室;中國藥科大學江寧校區(qū)藥學院;南京醫(yī)科大學附屬南京第一醫(yī)院心內科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(編號:30901830) 南京市科技發(fā)展計劃項目(編號:201001098) 南京醫(yī)科大學重點項目課題(編號:09NJMUZ36)
【分類號】：R541.4

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