發(fā)布時間：2018-03-02 11:11

  本文關(guān)鍵詞： 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 Th22細(xì)胞 IL-22 Gensini評分　出處：《長江大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:觀察冠心病患者外周血Th22細(xì)胞及其細(xì)胞因子IL-22的水平變化,以及分析Th22及IL-22與冠心病的關(guān)系及與冠脈病變的相關(guān)性,探討Th22及其細(xì)胞因子IL-22在冠心病中的作用機制,為診斷冠心病提供新的輔助指標(biāo),為評估冠狀動脈病變程度提供更快捷更有效的方法。方法:選取2015年11月至2016年9月在荊州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的冠心病患者60例及同期20例冠脈造影正常者為健康對照組,其中男49例,女31例,年齡54-81歲,平均年齡65.00±8.12歲。其中冠心病患者依據(jù)相關(guān)診斷指南分為三組,分別為穩(wěn)定型心絞痛組(SAP)20例,不穩(wěn)定型心絞痛組(UAP)20例,急性心肌梗死組(AMI)20例。20例健康對照組(HC)為冠脈照影正常者,體格檢查:血常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功能均正常,運動負(fù)荷心電圖結(jié)果為陰性。所有入選對象在年齡、性別、吸煙、飲酒、高血壓、體重指數(shù)、糖尿病史、血脂異常等方面未見顯著差異(P0.05),具有可比性。且所有對象排除先心病、肺心病、合并風(fēng)濕性心臟病及其他嚴(yán)重的心臟瓣膜病、合并各種心肌病、合并腫瘤、心力衰竭、肝腎功能不全、創(chuàng)傷、感染、周圍血管病變、自身免疫性疾病,以及3個月內(nèi)進(jìn)行心臟外科或介人手術(shù)。四組對象均抽取靜脈血。懫血時間:AMI組于發(fā)病后24h之內(nèi);UAP組、SAP組及HC組于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取。所有標(biāo)本在30min內(nèi)3000r/min離心10min,分離血清后密封封管,置于-80℃低溫冰箱中保存待測。采用流式細(xì)胞儀檢測外周血Th22細(xì)胞在CD4+T細(xì)胞中的比例,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定各組外周血血漿IL-22的表達(dá)水平。冠心病組行冠脈造影,依據(jù)冠脈造影結(jié)果使用Gensini評分系統(tǒng)評價冠脈病變程度。結(jié)果:AMI組血漿Th22細(xì)胞在CD4+T細(xì)胞中的比例(2.02±0.84)%、IL-22濃度(39.12±5.41)pg/ml,顯著高于SAP組(0.74±0.27)%、(28.14±3.78)pg/ml,UAP組(1.20±0.34)%、(33.50±3.47)pg/ml及HC組(0.48±0.19)%、(25.38±3.13)pg/ml,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);UAP組與SAP組和HC組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);SAP組與HC組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。AMI組、UAP組及SAP組患者的Th22細(xì)胞比例與IL-22濃度均呈顯著正相關(guān),γ分別為0.877,0.764,0.968,p0.001。Th22和IL-22與Gensini評分呈顯著正相關(guān),person分析結(jié)果,γ分別為0.962,0.889,p均0.001。結(jié)論:(1)Th22細(xì)胞及其細(xì)胞因子IL-22參與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生發(fā)展過程,且Th22及IL-22水平反映了動脈粥樣斑塊的急性炎癥程度。(2)各組間Th22與IL-22呈正相關(guān),提示在冠心病中參與炎癥反應(yīng)的IL-22主要由Th22產(chǎn)生。(3)Th22及IL-22與Gensini評分呈正相關(guān),可以間接反映冠脈的狹窄程度。綜上所述:Th22及IL-22的檢測可作為診斷冠心病的一種輔助方法,且Th22及IL-22水平的高低可作為初步判斷冠脈狹窄程度的一種無創(chuàng)的、安全的指標(biāo)。
[Abstract]:Objective: to observe the changes of Th22 cells and their cytokines IL-22 in peripheral blood of patients with coronary heart disease, to analyze the relationship between Th22 and IL-22 and coronary artery disease, and to explore the mechanism of Th22 and its cytokine IL-22 in coronary heart disease. To provide new supplementary indicators for the diagnosis of coronary heart disease, Methods: from November 2015 to September 2016, 60 patients with coronary artery disease hospitalized in Department of Cardiovascular Medicine, Jingzhou Central Hospital, and 20 patients with coronary angiography were selected to evaluate the severity of coronary artery disease. The normal subjects were healthy control group, There were 49 males and 31 females, aged 54-81 years, with an average age of 65.00 鹵8.12 years. The patients with coronary heart disease were divided into three groups according to the relevant diagnostic guidelines, 20 patients with stable angina pectoris and 20 patients with unstable angina pectoris, 20 patients with unstable angina pectoris, 20 patients with unstable angina pectoris, 20 patients with unstable angina pectoris and 20 patients with unstable angina pectoris. 20 patients with AMI in acute myocardial infarction group and 20 healthy control group (HC1) as normal coronary radiographs. Physical examination: blood routine examination, blood lipid, blood glucose, liver and kidney function were normal, exercise load electrocardiogram results were negative. All subjects were enrolled in age, sex, blood glucose, liver and kidney function. There was no significant difference in smoking, drinking, hypertension, body mass index (BMI), history of diabetes, dyslipidemia and so on. All subjects were excluded from congenital heart disease, cor pulmonale, rheumatic heart disease and other serious heart valvular diseases. Complicated with a variety of cardiomyopathy, cancer, heart failure, liver and kidney dysfunction, trauma, infection, peripheral vascular disease, autoimmune disease, The venous blood was drawn from all the four groups within 24 hours after onset of the disease. All samples were centrifuged within 30 minutes after 30 minutes in the SAP group and the HC group in the UAP group and the HC group in the morning fasting state. After 10 mins, the serum was sealed and sealed. The proportion of peripheral blood Th22 cells in CD4 T cells was detected by flow cytometry, and the expression of IL-22 in peripheral blood was measured by enzyme linked immunosorbent assay (Elisa). Coronary arteriography was performed in coronary heart disease group. Results the ratio of plasma Th22 cells to CD4 T cells was 2.02 鹵0.84g / ml, which was significantly higher than that in SAP group (28.74 鹵0.27pg / ml), 28.14 鹵3.78pg / ml UAP group (1.20 鹵0.34pg / ml) and HC group (0.48 鹵0.19g / ml 0.48 鹵0.19g / ml, 25.38 鹵3.13pg / ml, respectively), which was significantly higher than that in SAP group (28.14 鹵3.78pg / ml) and HC group (0.48 鹵0.19g / ml, 25.38 鹵3.13pg / ml). There was a significant difference between SAP group and HC group. There was a significant positive correlation between the percentage of Th22 cells and the concentration of IL-22 in Th22 group and SAP group, 緯 = 0.8770.764U P 0.001.Th22 and IL-22 and Gensini scores, respectively. The results of Guan person's analysis showed that 緯 was 0.9620.889p and 0.001.Conclusion the IL-22 of Th22 and its cytokine are involved in the development of coronary atherosclerotic heart disease. The levels of Th22 and IL-22 reflected the degree of acute inflammation of atherosclerotic plaques. There was a positive correlation between Th22 and IL-22, suggesting that the IL-22 involved in inflammation in coronary heart disease was mainly produced by Th22. Th22 and IL-22 were positively correlated with Gensini score. In conclusion, the detection of the ratio of Th22 and IL-22 can be used as an auxiliary method for the diagnosis of coronary artery disease, and the levels of Th22 and IL-22 can be used as a noninvasive and safe index to judge the degree of coronary stenosis.
【學(xué)位授予單位】：長江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

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5 ;阻塞性睡眠呼吸暫停是不是冠心病死亡的獨立危險因素[J];中華高血壓雜志;2007年05期

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9 王翠華;;冠心病預(yù)防探析[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2011年05期

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6 ;第三部分 心血管病防治研究[A];中國心血管病報告2010[C];2011年

7 鄒雄;;冠心病危險因子、缺血標(biāo)志物的臨床應(yīng)用(大綱)[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

8 丁榮晶;胡大一;;關(guān)注精神衛(wèi)生對于完善療效和改善預(yù)后的啟示[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議專題報告專輯[C];2011年

9 李大魁;趙興烈;陳蘭英;;防治冠心病的新動向-魚油的現(xiàn)狀與展望[A];全國冠心病防治及對策研討會論文集[C];1987年

10 汪春紅;;冠心病營養(yǎng)相關(guān)基因研究進(jìn)展[A];湖北省、武漢市營養(yǎng)學(xué)會第十屆學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2004年

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3 羅剛 盧曉娣;北京2010年冠心病死亡數(shù)預(yù)計增67%[N];健康報;2006年

4 胡大一邋胡春松;冠心病預(yù)防的“種子法則”[N];健康報;2007年

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6 本報記者 李佳楣;兩道崗力防冠心病[N];中國消費者報;2000年

7 魏開敏;飲酒與冠心病[N];民族醫(yī)藥報;2004年

8 ;淺談冠心病的防治[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

9 朱國榮;突遭雨淋可能會引發(fā)冠心病[N];衛(wèi)生與生活報;2003年

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6 施育平;腎素系及糜酶基因多態(tài)性與中國人冠心病的關(guān)聯(lián)研究[D];浙江大學(xué);2003年

7 李霞;新疆維、哈、漢族冠心病差異基因篩查及與冠心病相關(guān)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號：1556272