本文關鍵詞： 醫(yī)院相關性 感染性心內膜炎 影響因素 預防對策　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年17期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討醫(yī)院相關性感染性心內膜炎的影響因素及預防對策,以降低醫(yī)院相關性感染性心內膜炎感染率。方法選擇2007年1月-2015年1月在醫(yī)院接受治療的229例醫(yī)院相關性感染性心內膜炎患者,采集患者血液標本進行細菌培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗,并對醫(yī)院相關性感染性心內膜炎的影響因素進行統計分析。結果共送檢標本229份,其中陽性標本163份,陽性率為71.18%;共分離出病原菌273株,其中革蘭陽性菌185株占67.76%,革蘭陰性菌74株占27.11%,真菌14株占5.13%;主要革蘭陽性菌對青霉素、環(huán)丙沙星耐藥率均50%,而對利奈唑胺、替考拉寧非常敏感;主要革蘭陰性菌對慶大霉素具有較高的耐藥率,均50%;而對亞胺培南、美羅培南非常敏感,耐藥率均12%;大腸埃希菌及嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌對阿米卡星的耐藥率均12%;相關因素分析結果顯示,年齡、廣譜抗菌藥物使用、風濕性瓣膜心臟病、先天性心臟病、非風濕性瓣膜心臟病、缺血性心臟病、心外科手術、血液透析是醫(yī)院相關性感染性心內膜炎的影響因素(P0.05)。結論醫(yī)院相關性感染性心內膜炎的影響因素為年齡、廣譜抗菌藥物使用、風濕性瓣膜心臟病、先天性心臟病、非風濕性瓣膜心臟病、缺血性心臟病、心外科手術、血液透析,臨床應根據影響因素采取相應的預防措施,以降低醫(yī)院相關性感染性心內膜炎的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to explore the influencing factors and preventive measures of nosocomial infectious endocarditis. Methods from January 2007 to January 2015, 229 patients with nosocomial infective endocarditis were selected and their blood samples were collected for bacterial culture. Results 229 samples were collected, 163 of them were positive, and the positive rate was 71.18.The pathogenic bacteria 273 strains were isolated. Among them 185 Gram-positive bacteria accounted for 67.76um, 74 Gram-negative bacteria accounted for 27.11 and 14 fungi accounted for 5.13.The main Gram-positive bacteria were resistant to penicillin and ciprofloxacin, and were sensitive to linazolamine and teicoplanin. The main gram-negative bacteria showed high resistance to gentamicin (50%), and were sensitive to imipenem and meropenem. The drug resistance rates of Escherichia coli and Amikacin were 12. The related factor analysis showed that age, use of broad-spectrum antimicrobial agents, rheumatic valve heart disease, congenital heart disease, Non-rheumatic valvular heart disease, ischemic heart disease, cardiac surgery and hemodialysis are the influencing factors of nosocomial infectious endocarditis. Conclusion the influencing factors of nosocomial infective endocarditis are age. The use of broad-spectrum antimicrobial drugs, rheumatic valve heart disease, congenital heart disease, non-rheumatic valve heart disease, ischemic heart disease, cardiac surgery, hemodialysis, clinical should take appropriate preventive measures according to the influencing factors. To reduce the incidence of nosocomial infectious endocarditis.
【作者單位】： 衢州市人民醫(yī)院感染科;
【基金】：衢州市科技計劃項目醫(yī)療衛(wèi)生基金資助項目(20130633B11)
【分類號】：R542.4

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