本文關(guān)鍵詞： 心肌梗死 低低密度脂蛋白膽固醇水平 臨床表現(xiàn) 預(yù)后　出處：《上海醫(yī)學(xué)》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的通過比較低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平(2.59mmol/L)患者與其他患者初發(fā)急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和治療后不良事件的發(fā)生情況,旨在為臨床工作中正確評估患者病情,完善治療細(xì)節(jié),提高患者的生存率和生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法選擇2006—2012年上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院收治的初發(fā)急性心肌梗死患者,根據(jù)LDL-C水平,并按1∶1的比例采用傾向性評分對研究對象進(jìn)行匹配,最終370例患者納入研究。其中,低LDL-C組(LDL-C2.59mmol/L)和對照組(LDL-C≥2.59mmol/L)各185例。對所有患者進(jìn)行隨訪,比較兩組患者住院期間和出院后1年內(nèi)不良事件的累積發(fā)生率,并采用COX比例風(fēng)險模型評估患者出院1年后不良事件的發(fā)生風(fēng)險。結(jié)果低LDL-C組患者住院期間急性心功能不全、心源性休克的累積發(fā)生率均顯著高于對照組(P值均0.05),兩組間住院期間需要起搏、惡性心律失常、全因死亡的累積發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。低LDL-C組患者出院后1年內(nèi)發(fā)生心絞痛需再次治療、心力衰竭、腎功能不全、全因死亡的累積發(fā)生率均顯著高于對照組(P值均0.05),兩組間出院后1年內(nèi)再次急性心肌梗死、心律失常、心源性休克、腦卒中的累積發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。COX比例風(fēng)險模型分析顯示,低LDL-C組患者出院1年后發(fā)生心絞痛需再次治療(風(fēng)險比為1.58,95%CI為1.13~2.41)、心力衰竭(風(fēng)險比為1.67,95%CI為1.02~2.56)、腎功能不全(風(fēng)險比為1.45,95%CI為1.08~1.92)和全因死亡(風(fēng)險比為1.37,95%CI為1.06~1.83)的風(fēng)險均顯著高于對照組(風(fēng)險比為0.88,95%CI為0.56~1.77;風(fēng)險比為0.78,95%CI為0.44~1.58;風(fēng)險比為0.56,95%CI為0.27~1.23;風(fēng)險比為0.62,95%CI為0.33~1.22;P值均0.05),而兩組間發(fā)生再次急性心肌梗死、心律失常、心源性休克和腦卒中的風(fēng)險的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論低LDL-C水平初發(fā)急性心肌梗死患者在住院期間發(fā)生急性心功能不全、心源性休克的風(fēng)險高于其他初發(fā)急性心肌梗死患者,出院后1年發(fā)生心絞痛需再次治療、心力衰竭、腎功能不全、全因死亡的風(fēng)險高于其他初發(fā)急性心肌梗死患者。
[Abstract]:Objective to compare the clinical manifestations and adverse events in patients with low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and other patients with primary acute myocardial infarction (AMI). Methods 6th people's Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University from 2006 to 2012 were selected to treat patients with primary acute myocardial infarction (AMI) according to the level of LDL-C. According to the ratio of 1: 1, the subjects of the study were matched with the tendency score, and finally, 370 patients were included in the study. Among them, 185 cases in the low LDL-C group (LDL-C 2.59 mmol / L) and 185 cases in the control group (LDL-C 鈮，

本文編號：1498981