本文關(guān)鍵詞： 區(qū)域化網(wǎng)絡(luò)協(xié)同救治 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療　出處：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年19期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的比較急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓后早期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)與直接PCI的療效。方法 STEMI患者89例根據(jù)治療方法分為溶栓后早期PCI組41例和直接PCI組48例,分別對(duì)兩組梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)的再通率、并發(fā)癥發(fā)生率、支架植入術(shù)、住院期間死亡率及1個(gè)月后患者左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 PCI術(shù)前,溶栓后早期PCI組血管開通率85.4%(19.5%TIMI 2級(jí),65.9%TIMI 3級(jí)血流),明顯高于直接PCI組(18.7%,10.4%為TIMI 2級(jí)血流,8.3%TIMI 3級(jí)血流,P0.001)。兩組PCI術(shù)后TIMI血流分級(jí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.653),但溶栓后早期PCI組所用支架數(shù)更少。兩組住院期間不良事件發(fā)生率(大出血、再梗死、急性左心衰竭和住院天數(shù))無(wú)顯著差異(P0.05)。1個(gè)月后隨訪LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)、心源性死亡、再梗死、腦卒中等無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論溶栓后早期PCI治療是一種有效、安全的替代再灌注策略。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy of early percutaneous coronary intervention (PCI) and direct PCI after thrombolytic therapy in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. Methods Eighty-nine patients with STEMI were divided into early post-thrombolytic PCI group (41 cases) and direct PCI group (48 cases). The recanalization rate, complication rate, stent implantation, in-hospital mortality and left ventricular ejection fraction (LVEF) were compared between the two groups after PCI. The vascular patency rate of the early PCI group after thrombolysis was 85.4% and that of TIMI 2 grade 65.9 was significantly higher than that of the direct PCI group (18.710.4%). There was no significant difference in the TIMI blood flow grade after PCI between the two groups (P 0.653), but the branches used in the early PCI group after thrombolytic therapy were significantly higher than those in the direct PCI group (10.4%). The incidence of adverse events during hospitalization (haemorrhage, haemorrhage) was lower in both groups. There was no significant difference in re-infarction, acute left heart failure and hospital stay (P 0.05). After 1 month of follow-up, there was no significant difference in LVEF, left ventricular end-diastolic diameter (LVED), cardiac death, reinfarction, stroke and so on. Conclusion early PCI treatment after thrombolytic therapy is effective. Safe alternative reperfusion strategy.
【作者單位】： 東營(yíng)市人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū);
【基金】：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(No.2014WS0024)
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：1499040