發(fā)布時(shí)間：2018-02-08 15:42

  本文關(guān)鍵詞： 慢性心力衰竭(CHF) C1q/腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白5(CTRP5) NT-pro BNP LVEF LVEDD　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:本文的研究目的在于分析與研究CHF患者的血漿CTRP5水平變化以及其與心功能的聯(lián)系,從而評(píng)估其在心力衰竭的診斷和心功能分級(jí)方面存在的意義。方法:1根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)《2014年慢性心力衰竭診斷治療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)選取在2016年01月-10月進(jìn)入河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科接受治療的慢性心力衰竭患者67例作為本次研究的CHF組,另選取年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)等因素與CHF組相匹配的門診體檢健康人20例,將其作為正常對(duì)照組。CHF組的相應(yīng)入選對(duì)象依據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(NYHA)分為:Ⅱ級(jí)22例,Ⅲ級(jí)20例,Ⅳ級(jí)25例。詳細(xì)的將入組患者的病例資料進(jìn)行記錄描述,需記錄的內(nèi)容主要包括:姓名、年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)(BMI)等一般臨床資料及實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果。2于住院的次日清晨,空腹從實(shí)驗(yàn)組的慢性心衰患者的肘靜脈中抽出用于測(cè)量的血液3ml,隨后將抽取出的血液放置于已經(jīng)被加入乙二胺四乙酸(化學(xué)表達(dá)式為C10H16N2O8)的試管中,采用50r/s的離心速度對(duì)上述試管進(jìn)行離心旋轉(zhuǎn)15min,留取血漿并將其放置于-80℃的環(huán)境中予以保存。CTRP5用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)原理定量測(cè)量,NT-pro BNP用雙抗夾心免疫熒光法(sandwich immunoflurescence)原理測(cè)量。3用彩色多普勒超聲檢測(cè)設(shè)備,對(duì)所有CHF患者心臟左心室的結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行檢測(cè),所有患者(即上述所說(shuō)的67名患者)均被檢測(cè)后,依據(jù)上述對(duì)于患者的NYHA分級(jí),分別記錄各組樣本的左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)和左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得出平均值。4用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS22.0,對(duì)上述實(shí)驗(yàn)中所得到的原始資料信息進(jìn)行整理、分析與處理。組與組之間的差異性分析,用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析與比較,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所用到的數(shù)據(jù)用((?)±s))表示,以P0.05來(lái)表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,否則,無(wú)意義。用線性相關(guān)以統(tǒng)計(jì)分析方法,兩個(gè)變量之間的相關(guān)關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,判斷方法同上。結(jié)果:1 CHF組患者的血漿CTRP5、NT-pro BNP水平明顯高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 CHF組血漿CTRP5水平與NT-pro BNP呈正相關(guān),(r=0.845,P0.01)。3 CHF組患者隨心功能的惡化,CTRP5、NT-pro BNP水平逐漸升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。兩兩比較,NT-pro BNP水平與對(duì)照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。兩兩比較,心功能Ⅱ級(jí)組與對(duì)照組比較,CTRP5水平升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。心功能Ⅲ級(jí)組,心功能Ⅳ級(jí)組與對(duì)照組比較,CTRP5水平升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4血漿CTRP5、NT-pro BNP水平和LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=-0.906,P0.01),與LVEDD呈正相關(guān)(r=0.844,P0.01)。結(jié)論:CHF患者的血漿CTRP5、NT-pro BNP水平較正常對(duì)照組顯著升高,且二者水平隨著心功能的惡化而顯著上升。CHF患者血漿CTRP5水平與NT-pro BNP呈正相關(guān)。CTRP5在CHF的診斷和心功能分級(jí)及判斷心室重塑度等方面有重要參考價(jià)值,可以指導(dǎo)臨床診斷心力衰竭及判斷其嚴(yán)重程度。
[Abstract]:Objective: the purpose of this study was to analyze and study the changes of plasma CTRP5 levels in patients with CHF and their relationship with cardiac function. Methods: according to the diagnostic criteria of the Chinese Medical Association < 2014 guidelines for the diagnosis and treatment of chronic Heart failure] the diagnostic criteria selected from January 2016 to October entered Hebei Province. Sixty-seven patients with chronic heart failure received treatment in the Department of Cardiology, second Hospital of Medical University, were used as the CHF group in this study. Another 20 healthy outpatients who were matched by age, sex, body mass index (BMI) and CHF group were divided into two groups according to the New York Heart Association Cardiac function grading Standard (NYHA). There were 20 cases of grade 鈪，

本文編號(hào)：1495787