在局部麻醉下行改良房間隔穿刺技術(shù)指導(dǎo)左心耳封堵器植入的研究
本文關(guān)鍵詞: 心房顫動(dòng) 左心耳封堵術(shù) 麻醉 局部 出處:《中國循環(huán)雜志》2017年07期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的:探討局部麻醉和冠狀靜脈竇輔助定位的改良房間隔穿刺技術(shù)指導(dǎo)下行左心耳封堵術(shù)的安全性和有效性。方法:16例非瓣膜性心房顫動(dòng)(房顫)患者,男性12例,平均年齡(71.0±6.0)歲,CHA_2DS_2-VASc評(píng)分為(4.1±1.5)分,均為華法林治療禁忌證或華法林相關(guān)不良反應(yīng)者,于局部麻醉下行經(jīng)皮LAmbre或Amplatzer Cardiac Plug左心耳封堵器植入,均應(yīng)用冠狀靜脈竇導(dǎo)管作為解剖標(biāo)志完成房間隔穿刺。結(jié)果:16例患者均順利完成房間隔穿刺,無穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。15例(94%)患者左心耳封堵成功,1例患者因左心耳解剖結(jié)構(gòu)特殊放棄封堵。平均手術(shù)時(shí)間為(65.0±23.0)min,X線曝光時(shí)間(12.0±3.0)min。植入封堵器的固定盤平均直徑(32.5±6.0)mm。結(jié)論:局部麻醉下,以冠狀靜脈竇導(dǎo)管作為解剖標(biāo)志指導(dǎo)房間隔穿刺行左心耳封堵術(shù)總體而言安全、有效。
[Abstract]:Objective: to investigate the safety and efficacy of local anesthesia and modified atrial septal puncture technique for coronary sinus assisted atrial septal occlusion. Methods: sixteen patients with non-valvular atrial fibrillation (AF) were treated with atrial atrial fibrillation (AF). The mean age of 12 males was 71.0 鹵6.0 years old. The score of 2DS2-VASc was 4.1 鹵1.5. Patients with contraindications of warfarin treatment or warfarin related adverse reactions were implanted with LAmbre or Amplatzer Cardiac Plug occluder under local anesthesia. Coronary sinus catheter was used as anatomic marker to complete atrial septal puncture. There were no complications associated with puncture. 15 patients with left atrial appendage were successfully occluded. One patient gave up the occlusion because of the anatomic structure of the left atrial appendage. The average operative time was 65.0 鹵23.0min. X-ray exposure time was 12.0 鹵3.0 min. The average diameter of the fixed disc implanted with occluder was 32.5 鹵6.0 mm 路m2.Conclusion: under local anesthesia. Coronary sinus catheter was used as anatomic marker to guide atrial septal puncture for the closure of left atrial appendage.
【作者單位】: 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院心律失常中心;
【基金】:國家自然科學(xué)基金(81600275)
【分類號(hào)】:R541.75
【正文快照】: 左心耳封堵是預(yù)防非瓣膜性心房顫動(dòng)(房顫)全因死亡率[2,3]。然而,以往研究中大多采用全身麻患者缺血性卒中的重要治療手段之一[1]。已有多個(gè)醉及心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下完成房間隔穿刺及左心耳封臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí),經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)能有效預(yù)防堵,術(shù)中需要?dú)夤懿骞?術(shù)后需要在監(jiān)護(hù)室進(jìn)
【參考文獻(xiàn)】
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【共引文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1484362
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