發(fā)布時(shí)間：2017-12-24 22:11

  本文關(guān)鍵詞：CHD患者PCI術(shù)前后CypA水平變化及其與再狹窄的關(guān)系　出處：《南華大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過(guò)檢測(cè)冠心病(CHD)患者經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)術(shù)前、術(shù)后外周血中親環(huán)素A(cyclophilin A,Cyp A)水平,探討Cyp A與CHD患者PCI術(shù)后發(fā)生再狹窄事件的關(guān)系,為PCI術(shù)后再狹窄的防治提供一定的理論依據(jù)。方法:連續(xù)收集2014年1月~2015年1月入住南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科并行PCI術(shù)患者101例為CHD組,CHD組分為穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組(27例)、不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)組(30例)和急性心肌梗死(AMI)組44例,冠脈造影(CAG)正常者30例為對(duì)照組(control)組。并于PCI術(shù)后12月內(nèi)復(fù)查CAG,根據(jù)CAG結(jié)果有無(wú)再狹窄事件的發(fā)生,分為再狹窄組和未再狹窄組。各組分別于術(shù)前、術(shù)后24h內(nèi)取血,CHD組于PCI術(shù)后復(fù)查CAG時(shí)再次取血。采用ELISA法分別測(cè)定外周血Cyp A、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平。記錄所有研究對(duì)象臨床資料以及隨訪12個(gè)月內(nèi)再狹窄事件發(fā)生的情況。用SPSS軟件和Microsoft Excel軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.PCI術(shù)前CHD各組和control組中Cyp A、hs-CRP比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且二者血漿濃度為AMIUAPSAPcontrol組(P0.05);PCI術(shù)后CHD組Cyp A高于術(shù)前,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.再狹窄組PCI術(shù)后24h內(nèi)(18.29士1.49ng/ml)、復(fù)查CAG時(shí)Cyp A(16.44士1.09ng/ml)水平均高于術(shù)前(13.84士0.46ng/ml),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);未再狹窄組PCI術(shù)后24h內(nèi)(14.99士1.29ng/ml)、復(fù)查CAG時(shí)Cyp A(14.03士1.01ng/ml)水平均高于術(shù)前(13.73士0.50ng/ml),但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。再狹窄組和未再狹窄組術(shù)后24h內(nèi)、復(fù)查CAG時(shí)Cyp A水平比較發(fā)現(xiàn):再狹窄組術(shù)后Cyp A水平均高于未再狹窄組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而術(shù)前再狹窄組Cyp A水平和未再狹窄組比較,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.PCI術(shù)后Cyp A和hs-CRP對(duì)再狹窄事件的ROC曲線下面積值分別為0.832和0.733,且兩者呈正相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.696,P0.05)。與PCI術(shù)后Cyp A低水平組相比,術(shù)后Cyp A高水平組(≥15.20ng/ml)易出現(xiàn)再狹窄事件(2c=9.771,P=0.002),二分類(lèi)Logisitic逐步回歸分析顯示:術(shù)后Cyp A水平是再狹窄事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。結(jié)論:1.CHD患者外周血清Cyp A含量升高,且隨著臨床嚴(yán)重程度的增加Cyp A逐漸增高。2.CHD患者PCI術(shù)后Cyp A血清水平較術(shù)前升高,且術(shù)后Cyp A血清水平越高,越易發(fā)生再狹窄事件。3.PCI術(shù)后Cyp A水平可能是預(yù)測(cè)CHD患者PCI術(shù)后發(fā)生再狹窄事件的生化指標(biāo)之一。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：1330158