本文關(guān)鍵詞：糖尿病合并冠心病不同性別患者臨床特點(diǎn)及經(jīng)PCI治療療效分析

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【摘要】：目的:了解糖尿病合并冠心病患者臨床特點(diǎn)的性別間差異及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈藥物支架植入術(shù)(PCI)后遠(yuǎn)期預(yù)后情況及其影響因素。方法:回顧性分析自2009年1月至2013年11月人住山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科,確診為糖尿病合并冠心病,并行藥物支架植入術(shù)的患者431例,男性301例(69.8%),女性130例(30.2%),觀察比較男性與女性患者臨床特點(diǎn)、服藥情況及主要不良事件的發(fā)生情況,并對(duì)可能影響主要不良事件發(fā)生的多種因素進(jìn)行分析。結(jié)果:臨床特點(diǎn)顯示:男性與女性相比,體質(zhì)量大(74.90±10.88 VS 63.57±8.21,P0.001)、吸煙比例高(53.8%VS 8.5%,P0.001);女性與男性相比,發(fā)病年齡大(63.53±8.74 VS 58.68±9.69,P0.001)、患高血壓的比例高(72.3%VS 57.5%,P=0.004)。入院時(shí),急性心肌梗死(AMI)的發(fā)病率,男性比女性高(52.5%VS38.5%,P=0.007)且主要以ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)為主(71.5%VS52.0%,P=0.011)。既往史、造影病變情況、并發(fā)癥,性別間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中造影顯示:男女病變支數(shù)為3支、4支的比例(59.1%VS54%,12.0%VS 11.5%;P0.05)。隨訪1年患者296例,男性196例(66.2%),女性100例(33.7%),發(fā)現(xiàn):服藥情況男女相比:氯吡格雷合并阿司匹林(100%VS 99.5%,P0.474);β受體阻滯劑(BBs)(80.6%VS 81.0%,P=0.936);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)(58.2%VS 53.0%,P=0.397);他汀類藥物(92.9%VS97%,P=0.147)。主要不良事件的發(fā)生率男女相比:死亡(2.6%VS 2.0%,P=0.758);非致死性心肌梗死(1.5%VS 1.0%,P=0.712);卒中(1.0%VS 2.1%,P=0.473)。危險(xiǎn)因素分析:多因素分析顯示:血肌酐[OR=13.066,95%CI(3.727,45.807)P0.001]是卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:女性糖尿病合并冠心病患者發(fā)病年齡高、合并高血壓的比例高;男性吸煙比例高,發(fā)病時(shí)AMI的比例高且以STEMI為主。性別本身并非預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期死亡及主要不良事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4

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