本文關鍵詞：LOX-1、CX3CR1與冠心病及其PCI術后再狹窄的研究

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【摘要】：目的:觀察冠狀動脈狹窄性疾病在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術前和術后1~3d、30~60d血凝素氧化低密度脂蛋白受體-1(LOX-1)、CX3C趨化因子受體1(CX3CR1)的動態(tài)變化;探討LOX-1、CX3CR1兩受體與冠狀動脈狹窄性疾病PCI術后再狹窄的關系;應用Meta分析方法評價CX3CR1基因多態(tài)性與冠心病(CHD)及心肌梗死的關系。方法:80例行PCI手術的冠狀動脈狹窄疾病患者(病例組)在術前、術后1d~3d和30d~60d及40例對照組均空腹采集靜脈血測定LOX-1、CX3CR1。記錄兩組的一般資料及實驗室指標。應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。在LOX-1和CX3CR1與PCI術后再狹窄關系的研究中,我們選取天津泰達國際心血管病醫(yī)院心內科2010年1月至2013年11月PCI術后隨訪行冠狀動脈造影(CAG)檢查確診為再狹窄的患者100例,為再狹窄組;同期隨訪CAG檢查無再狹窄患者87例,為非再狹窄組;對照組為同期PCI術后1~7d的患者,共96例。記錄三組的一般資料及實驗室指標,檢測LOX-1、CX3CR1、D-dimer、尿酸(UA)、肌酐(CREA)。對各組指標進行比較,對LOX-1、CX3CR1與Gensini積分及各變量進行相關分析。對再狹窄組高LOX-1水平與低LOX-1水平患者發(fā)生主要不良心血管事件(MACE)的病程進行比較。觀察PCI術后31例發(fā)生再狹窄和51例無再狹窄的PCI術后1-7d LOX-1水平,并進行比較。應用Meta分析方法研究CX3CR1基因多態(tài)性與CHD及心肌梗死的關系中,收集國內外公開發(fā)表的相關文獻,篩選出CX3CR1-V249I、T280M與CHD(包括穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征)以及心肌梗死有關的病例-對照研究,應用Review manager 5.3軟件繪制森林圖,應用STATA 11.0軟件繪制漏斗圖,使用Egger方法對偏倚進行評估。結果:PCI術后1d~3 d LOX-1、CX3CR1開始明顯下降,到術后30 d~60d兩受體水平均低于術前及對照組水平。經(jīng)Logistic回歸及ROC曲線分析表明,LOX-1是PCI術前、術后1d~3d冠脈狹窄病變的危險因素,并且具有一定的診斷效力。再狹窄組、非再狹窄組與對照組三組比較,LOX-1分別為3.88(2.66,4.98)μg/L、6.84(4.13,8.49)μg/L與7.61(5.38,10.20)μg/L,z=65.966,P0.001;CX3CR1分別為3.60(3.15,3.99)μg/L、4.11(3.78,4.41)μg/L與6.00(5.70,6.20)μg/L,z=18.312,P0.001;D-dimer分別為(3.12±1.31)3，

本文編號：1300031