正反向推橋弓治療原發(fā)性高血壓的即時臨床療效觀察及中樞響應(yīng)特征研究
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【摘要】:目的觀察正推橋弓與反向推橋弓治療原發(fā)性高血壓的臨床療效,以及研究不同方向推拿作用于橋弓穴的大腦中樞響應(yīng)特征,探討推拿治療原發(fā)性高血壓的機制。方法嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)納入符合條件的高血壓病人30例,健康受試者15例,設(shè)立了高血壓病人推橋弓組、反向推橋弓組和健康人對照組。測量推拿治療前后的血壓以及應(yīng)用功能磁共振(fMRI)采集提取治療前后中樞神經(jīng)影響信息,比較推拿前后的血壓變化以及分析推拿前后的腦內(nèi)中樞響應(yīng)特征。結(jié)果1.正推橋弓組高血壓患者的收縮壓在治療后降低,P=0.0126(P0.05),具有顯著差異:舒張壓在治療后降低,P=0.1065(P0.05),無統(tǒng)計學(xué)差異:反向推橋弓組高血壓患者的收縮壓在治療后變化,P=-0.8146(P0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義;舒張壓在治療后變化不明顯,P=0.4111(P0.05),無統(tǒng)計學(xué)差異。2.與健康受試者相比,原發(fā)性高血壓患者大腦在靜息狀態(tài)下額上回、額中回、枕上回、枕中回、中扣帶回、后扣帶回、殼核、中央前回、腦島、顥上回、距狀回、丘腦、中央前回存在ALFF信號降低。且以丘腦為種子點的靜息腦網(wǎng)絡(luò)中丘腦與小腦、額上回、前扣帶回、舌狀回、梭狀回的功能連接度降低,與中央前回、顳上回、枕中回、緣上回、尾狀核等功能連接度增高。3.正推橋弓與反向推橋弓相比,可以引起丘腦與枕葉、右側(cè)中扣帶回的功能連接度增強,而與顳葉、副海馬、額葉、后扣帶回的功能連接度降低。結(jié)論1.在治療1級高血壓受試者中,正推橋弓的即時降壓效應(yīng)優(yōu)于反推橋弓組。2.原發(fā)性高血壓患者與健康人的中樞存在差異。3.功能影像對比顯示了推橋弓治療后,大腦皮層和邊緣系有不同程度的激活,推橋弓降壓的中樞機制可能與枕葉、扣帶回、顳葉、額葉及副海馬等區(qū)域功能密切相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】:成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R544.11
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,本文編號:1295396
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