發(fā)布時間：2017-12-15 19:28

  本文關(guān)鍵詞：aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高對急性心肌梗死相關(guān)血管的判定及臨床意義的研究

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【摘要】：目的： 探討aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高對急性心肌梗死相關(guān)血管的判定及臨床意義。 方法 根據(jù)心電圖aVR導(dǎo)聯(lián)ST段變化將236例急性心肌梗死患者分為aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高(aVRSTE)組,共61例；無aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高(無aVRSTE)組,共175例。對比分析兩組患者的體表心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、cTnI峰值、Killip分級和心臟不良事件發(fā)生率。 結(jié)果 (1) aVRSTE組梗死相關(guān)血管為左主干病變16例(26.2%),無aVRSTE組20例(11.4%)；aVRSTE組梗死相關(guān)血管為左前降支近端病變34例(55.7%),無aVRSTE組56例(32.0%),兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 (2) aVRSTE的左主干病變和左前降支近端病變患者中STaVR-STV10的發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(78.5%VS8.8%,P0.05)。aVRSTE聯(lián)合STaVR-STV10對左主干病變診斷的敏感性、特異性和陽性、陰性預(yù)測值分別為30.5%、98.5%、78.6%、88.7%。 (3) aVRSTE組的cTnl峰值、Killip Ⅱ級及以上和心臟不良事件發(fā)生率均高于無aVRSTE組(P0.05)。 結(jié)論 AMI中心電圖aVRSTE,預(yù)示左主干或左前降支近端病變可能性大,若STaVR-STV10則進一步支持左主干病變。同時預(yù)示近期心臟收縮功能下降較明顯,梗死心肌面積較大,預(yù)后較差,可判定為高危患者,應(yīng)予以高度重視。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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1 劉霞;;急性心肌梗死心電圖的診斷名稱與標(biāo)準(zhǔn)[J];臨床心電學(xué)雜志;2011年03期

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本文編號：1293161