本文關鍵詞：超氧化物歧化酶與冠心病的相關性研究

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【摘要】：目的:本研究通過檢測冠心病及非冠心病患者中超氧化物歧化酶(SOD)的水平來探討SOD與冠心病的關系,同時通過檢測血清總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a(LP a)、載脂蛋白A1(Apo A1)、載脂蛋白B(Apo B)的水平,探討SOD、不同類型脂蛋白與冠心病之間的關系。方法:選取2014年7月—2014年10月之間在皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的擬診冠心病患者183例作為研究對象,其中男性108例,女性75例,平均年齡(62.96±10.59)歲,入院后患者均進行冠狀動脈造影檢查。根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果分為:冠心病組及對照組,冠心病組依據(jù)臨床分型分為穩(wěn)定性心絞痛(SAP)組及急性冠脈綜合征(ACS)組,采用Gensini評分對冠心病患者的血管病變程度進行定量評分,同時對所有患者檢測血清超氧化物歧化酶(SOD)、總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a(LP a)、載脂蛋白A1(Apo A1)、載脂蛋白B(Apo B)水平,并對患者的一般臨床資料(包括年齡、性別、糖尿病、高血壓病等)進行分析,采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理研究所得到的數(shù)據(jù),計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗,對于符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差(x±S)表示,對于不符合正態(tài)分布的計量資料用四分位間距表示,相關性采用spearman相關分析,三組間差異比較采用方差分析或非參數(shù)檢驗,根據(jù)單因素分析結(jié)果,將P0.10的因素納入多因素多分類Logistic回歸模型,探索冠心病的相關危險因素,P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.冠心病組患者94例,其中男性57例,女性37例,平均年齡(63.91±10.34)歲;冠心病組中,穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組患者46例,其中男性23例,女性23例,平均年齡(63.0±10.0)歲,急性冠脈綜合征(ACS)組患者48例,其中男性34例,女性14例,平均年齡(64.8±10.7)歲;對照組(非冠心病患者)89例,其中男性51例,女性38例,平均年齡(61.96±10.82)歲,3組在性別、年齡、高血壓病、糖尿病史上比較,差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05);2.SAP組血清SOD為(103.1±13.2)U/ml,ACS組血清SOD為(94.1±19.9)U/ml,對照組血清SOD為(107.1±19.6)U/ml;三組相比,SAP組與對照組之間的SOD水平差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),A CS組與SAP組及對照組之間的SOD水平相比明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.對照組的總膽固醇(CHOL)水平為(3.9±1.5)mmol/l,ACS組的CHOL水平為(4.4±0.9)mmol/l,二者相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組的低密度脂蛋白(LDL)水平(2.2±1.4)mmol/l,ACS組的LDL水平為(2.5±0.8)mmol/l,二者相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組中脂蛋白a(LP a)水平為129.6(81.4-269.4)mg/l,SAP組中LP a水平為221.3(130.2-336.4)mg/l,ACS組中LP a水平為190.5(140.0-253.9)mg/l,對照組與SAP組及ACS組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、載脂蛋白A1(Apo A1)、載脂蛋白B(Apo B)在三組間差異無明顯統(tǒng)計學意義;4.冠心病組血清SOD水平與Gensini評分及年齡之間均呈負相關,R分別為:-0.238,-0.57,P0.05;經(jīng)過Spearman相關性分析發(fā)現(xiàn),血清SOD水平與LP a水平呈負相關,P0.05;5.冠心病組男性SOD水平為(97.9±18.95)U/ml,女性SOD水平為(99.43±15.07)U/ml,二者相比差異無統(tǒng)計學意義;合并高血壓病組患者SOD水平為(99.2±16.02)U/ml,非高血壓病組患者SOD水平為(96.9±20.84)U/ml,二者相比差異無統(tǒng)計學意義;合并糖尿病組患者SOD水平為(86.2±21.35)U/ml,非糖尿病組患者SOD水平為(101.2±15.34)U/ml,二者相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);6.將年齡、性別、SOD、CHOL、LDL、Apo B、LP a等因素納入多因素多分類logistic回歸模型,結(jié)果表明ACS組的患者SOD水平比對照組的SOD水平低,P0.05,SOD的降低是預測急性冠脈綜合征的危險因子。結(jié)論:1.血清超氧化物歧化酶(SOD)的在冠心病組中明顯降低,在急性冠脈綜合征中,SOD的水平進一步下降;2.血清超氧化物歧化酶(SOD)與Gensini評分呈負相關,SOD隨著冠脈病變的加重而進一步下降;3.血清超氧化物歧化酶(SOD)隨著年齡的增長、糖尿病而降低,且與LP(a)呈負相關,提示年齡、糖尿病、LP(a)與氧化應激相關,是動脈粥樣硬化發(fā)生的危險因素。
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4

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本文編號：1293112