本文關(guān)鍵詞：川東北地區(qū)漢族人群同型半胱氨酸及其代謝酶基因多態(tài)性與冠心病的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 冠心病 同型半胱氨酸 亞甲基四氫葉酸還原酶 基因多態(tài)性

【摘要】：目的:1.探討川東北地區(qū)漢族人群血漿同型半胱氨酸水平與冠心病的相關(guān)性。2.探討川東北地區(qū)漢族人群血漿同型半胱氨酸代謝酶MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRR A66G基因多態(tài)性及其基因-基因、基因-環(huán)境交互作用與冠心病的相關(guān)性。方法:以生活在川東北地區(qū)的漢族人群為研究對象,選取2013年3月~2014年8月在南充市中心醫(yī)院心內(nèi)科住院的患者,民族和籍貫按照自訴原則,各研究對象之間無血緣關(guān)系,根據(jù)臨床癥狀、心電圖表現(xiàn)、心肌酶學及冠狀動脈造影結(jié)果等分為冠心病組和對照組,收集研究對象一般臨床資料,采用Hcy檢測試劑盒(速率法)測定血漿Hcy水平,采用改良多重連接反應(yīng)檢測技術(shù)(improved multiplex ligation detection reaction,i MLDR)檢測目的基因,進行SNP(Single Nucleotide Polymorphism,單核苷酸多態(tài)性)分型。SPSS 13.0軟件及MDR(多因子降維法)軟件用于統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.(1)冠心病組平均血漿Hcy水平為15.39±6.89 umol/L,對照組為12.90±6.44umol/L,冠心病組顯著高于對照組,其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),Hcy在兩組之間比較OR值為1.060(95%CI 1.021~1.100),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)冠心病不同臨床類型之間比較:穩(wěn)定型心絞痛組平均血漿Hcy水平為12.36±4.5umol/L,不穩(wěn)定型心絞痛組為14.90±6.29umol/L,缺血性心肌病組為15.39±6.80umol/L,急性心肌梗死組為16.49±7.66umol/L,其中急性心肌梗死組與穩(wěn)定型心絞痛組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余組間比較差異無統(tǒng)計學意義。(3)冠狀動脈不同病變血管支數(shù)之間比較:1支血管病變組平均血漿Hcy水平為13.87±4.99umol/L,2支血管病變組平均血漿Hcy水平15.81±8.14umol/L,3支血管病變組平均血漿Hcy水平為17.74±7.15 umol/L,血漿Hcy水平在1、2、3支血管病變組中呈逐漸增高趨勢,其中1支血管病變組與3支血管病變組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余組間比較差異無統(tǒng)計學意義,提示血漿同型半胱氨酸與冠狀動脈病變嚴重程度有關(guān)。2.MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRR A66G在冠心病組與對照組中均發(fā)現(xiàn)了三種基因型,即野生型、雜合子、純合子,這四個基因位點無論是基因型分布頻率還是等位基因分布頻率在對照組與冠心病組中均無顯著差異(P0.05),在采用MDR法進行基因-基因間交互作用分析時發(fā)現(xiàn)這四個基因位點在冠心病的發(fā)病過程中不存在交互作用,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),進行基因-環(huán)境間交互作用分析時發(fā)現(xiàn)這四個基因位點與吸煙、高血壓、家族史、糖尿病病史、Hcy、TG環(huán)境因素之間也不存在交互作用,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.冠心病MTHFR C677T CC基因型組的血漿Hcy水平為13.99±4.77umol/L,CT基因型組的血漿Hcy水平為15.44±6.25umol/L,TT基因型組的血漿Hcy水平為19.72±11.51umol/L,TT基因型組血漿Hcy水平最高,并且與CC基因型組及CT基因型組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.同型半胱氨酸是川東北地區(qū)漢族人群冠心病發(fā)病的危險因素。2.本課題研究發(fā)現(xiàn)血漿同型半胱氨酸水平在冠心病不同臨床分型中急性心肌梗死組最高,在不同血管病變支數(shù)組中三支病變組最高,提示高血漿同型半胱氨酸與急性心肌梗死相關(guān),而且與冠狀動脈病變嚴重程度有關(guān)。3.在川東北地區(qū)漢族人群中MTHFRC677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRRA66G四個基因位點各有三種基因型,即野生型、雜合子、純合子,其各自三種基因型的分布在冠心病組與對照組之間比較差異無統(tǒng)計學意義,MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G及MTRR A66G四個SNP位點之間及其與吸煙等環(huán)境因素之間在冠心病的發(fā)病過程中不存在交互作用。4.在川東北地區(qū)漢族人群中,冠心病MTHFR C677T TT基因型組患者較CC基因型組及CT基因型組擁有更高的Hcy水平。
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 任國慶;陳義坤;張浩;;早發(fā)冠心病的危險因素及其冠狀動脈病變特點[J];中國動脈硬化雜志;2009年11期

2 張俊;郭富強;;高同型半胱氨酸血癥與缺血性腦卒中的研究進展[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2013年02期

，

本文編號：1291606