發(fā)布時(shí)間：2017-12-14 07:06

  本文關(guān)鍵詞：益氣溫陽活血利水法治療慢性心衰臨床療效的Meta分析

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【摘要】：目的:Meta分析益氣溫陽、活血利水中藥干預(yù)慢性心衰的臨床療效,為益氣溫陽、活血利水中藥干預(yù)慢性心衰應(yīng)用于臨床提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:制定科學(xué)全面的檢索策略,嚴(yán)格制定文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),用計(jì)算機(jī)檢索和手動(dòng)檢索相配合的方法檢索2005-2014年公開發(fā)表的中文文獻(xiàn),關(guān)于益氣溫陽、活血利水法配合西藥常規(guī)治療慢性心衰的RCT試驗(yàn)。并將最終納入的文獻(xiàn)進(jìn)行資料的錄入和Jadad評(píng)分,評(píng)出每一篇納入文獻(xiàn)的質(zhì)量,用Rev Man 5.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行二分類資料或連續(xù)性資料的meta分析。結(jié)果:本次分析一共納入17篇文獻(xiàn),包括3篇高質(zhì)量文獻(xiàn),14篇低質(zhì)量文獻(xiàn)。共納入病例1472例,其中治療組(益氣溫陽、活血利水中藥配合基礎(chǔ)西藥)766例患者,對(duì)照組(基礎(chǔ)西藥或加安慰劑)706例患者。Meta分析的結(jié)果顯示:(1)在提高患者心功能療效方面:治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=3.11,95%CI=2.33~4.14,Z=7.75,P0.00001);(2)在提高中醫(yī)證候有效率方面:治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=3.25,95%CI=2.11~5.00,Z=5.37,P0.00001);(3)在提高左室射血分?jǐn)?shù)方面:治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(SMD=0.98,95%CI=0.43~1.53,Z=3.50,P=0.0005);(4)在降低左心室舒張末內(nèi)徑方面:治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(SMD=-0.92,95%CI=-1.53~-0.32,Z=3.00,P=0.003);(5)在增加心搏出量方面:治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(MD=0.66,95%CI=0.39~0.93,Z=4.76,P0.00001);(6)在延長(zhǎng)6分鐘步行距離方面,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(MD=63.61,95%CI=42.90~84.33,Z=6.02,P0.00001);(7)在降低血清BNP方面:治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(SMD=-2.21,95%CI=-3.59~-0.83,Z=3.13,P=0.002)。結(jié)論:益氣溫陽、活血利水中藥聯(lián)合西藥常規(guī)治療能夠明顯提高慢性心衰患者的心功能療效,改善患者的中醫(yī)證候,增加左室射血分?jǐn)?shù)和心輸出量,減少左心室舒張末內(nèi)徑,延長(zhǎng)6分鐘步行試驗(yàn)距離,降低血清BNP含量,療效顯著,明顯優(yōu)于對(duì)照組。臨床療效顯著,且安全性較好。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.6

【相似文獻(xiàn)】

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