本文關鍵詞：益氣溫陽活血利水法治療慢性心衰臨床療效的Meta分析

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【摘要】：目的:Meta分析益氣溫陽、活血利水中藥干預慢性心衰的臨床療效,為益氣溫陽、活血利水中藥干預慢性心衰應用于臨床提供循證醫(yī)學證據(jù)。方法:制定科學全面的檢索策略,嚴格制定文獻的納入標準和排除標準,用計算機檢索和手動檢索相配合的方法檢索2005-2014年公開發(fā)表的中文文獻,關于益氣溫陽、活血利水法配合西藥常規(guī)治療慢性心衰的RCT試驗。并將最終納入的文獻進行資料的錄入和Jadad評分,評出每一篇納入文獻的質(zhì)量,用Rev Man 5.3統(tǒng)計軟件進行二分類資料或連續(xù)性資料的meta分析。結果:本次分析一共納入17篇文獻,包括3篇高質(zhì)量文獻,14篇低質(zhì)量文獻。共納入病例1472例,其中治療組(益氣溫陽、活血利水中藥配合基礎西藥)766例患者,對照組(基礎西藥或加安慰劑)706例患者。Meta分析的結果顯示:(1)在提高患者心功能療效方面:治療組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(OR=3.11,95%CI=2.33~4.14,Z=7.75,P0.00001);(2)在提高中醫(yī)證候有效率方面:治療組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(OR=3.25,95%CI=2.11~5.00,Z=5.37,P0.00001);(3)在提高左室射血分數(shù)方面:治療組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(SMD=0.98,95%CI=0.43~1.53,Z=3.50,P=0.0005);(4)在降低左心室舒張末內(nèi)徑方面:治療組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(SMD=-0.92,95%CI=-1.53~-0.32,Z=3.00,P=0.003);(5)在增加心搏出量方面:治療組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(MD=0.66,95%CI=0.39~0.93,Z=4.76,P0.00001);(6)在延長6分鐘步行距離方面,治療組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(MD=63.61,95%CI=42.90~84.33,Z=6.02,P0.00001);(7)在降低血清BNP方面:治療組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(SMD=-2.21,95%CI=-3.59~-0.83,Z=3.13,P=0.002)。結論:益氣溫陽、活血利水中藥聯(lián)合西藥常規(guī)治療能夠明顯提高慢性心衰患者的心功能療效,改善患者的中醫(yī)證候,增加左室射血分數(shù)和心輸出量,減少左心室舒張末內(nèi)徑,延長6分鐘步行試驗距離,降低血清BNP含量,療效顯著,明顯優(yōu)于對照組。臨床療效顯著,且安全性較好。
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6

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