本文關鍵詞：無創(chuàng)連續(xù)血壓變異性在高血壓患者早期預防和監(jiān)測中的作用

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【摘要】：背景高血壓已經成為全球范圍內影響人類健康的重要疾病之一,同時也是重要的心腦血管疾病危險因素。長期高血壓可損傷心、腦、腎等重要臟器,嚴重危害人類健康。雖然高血壓的治療和管理已經比較成熟,但是在臨床上獲得患者血壓數據仍然依賴于門診血壓測量和家庭自測血壓,這無疑帶來了很多不確定性和大量有用數據的丟失,使得醫(yī)生選擇治療方案時面臨巨大的困難,最終會危害患者的健康。動脈硬化是一種慢性非炎癥性疾病。隨著經濟發(fā)展和生活質量的提高,動脈硬化性疾病所導致的死亡逐漸增多。而動脈粥樣硬化是一個漸變的漫長過程,早期發(fā)現和干預動脈粥樣硬化進程是非常重要的預防各種心血管疾病的手段。無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測是監(jiān)測每次心臟搏動時產生的血壓數值,真正做到無間隔連續(xù)測量。與傳統的24小時血壓監(jiān)測和隨訪血壓監(jiān)測相比,無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測更能反映血壓的生理變化模式。無創(chuàng)連續(xù)血壓變異性是否與動脈硬化的發(fā)展密切相關,無創(chuàng)連續(xù)血壓變異性能否識別高血壓早期血管的動脈改變依然是有爭議的。目的1.研究連續(xù)血壓變異性與年輕成年人血管發(fā)生動脈硬化之間的關系;2.分析家族史陽性組和家族史陰性組之間連續(xù)測量血壓的平均值和變異性的差異,研究連續(xù)血壓變異性在高血壓早期識別動脈改變的作用。方法1.招募101名年輕志愿者,均無高血壓病史,年齡范圍21-33歲;2.在穿戴式醫(yī)療儀器實驗室完成冷加壓試驗,全程使用無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測方法測量志愿者的生理指標;3.分析冷加壓試驗三個階段血壓變異性參數與動脈硬化參數之間的相關性;4.將志愿者按照父母有否高血壓病史分為家族史陽性組和家族史陰性組,比較兩組之間血壓變異性差異。結果1.在冷加壓試驗三個階段,發(fā)現血壓均值與脈搏波傳導速度之間的相關性;2.在冷加壓階段,舒張壓變異性的參數實際平均變異系數、連續(xù)變異系數與脈搏波傳導速度相關;3.在冷加壓階段,心率變異性參數和脈搏波傳導速度相關;4.在冷加壓階段,收縮壓變異性的參數實際平均變異系數、標準差和連續(xù)變異系數,在冷加壓試驗的三個階段舒張壓變異性的參數實際平均變異系數和連續(xù)變異系數,在冷加壓和恢復階段舒張壓變異性的參數標準差和變異系數在家族史陽性組和家族史陰性組存在顯著差異。結論1.無創(chuàng)連續(xù)血壓測量方法具有無創(chuàng)、操作簡便、連續(xù)測量的優(yōu)點,無創(chuàng)連續(xù)血壓變異性與動脈硬化進程密切相關;2.相對于家族史陰性組,家族史陽性組更易于發(fā)生動脈粥樣硬化,因此連續(xù)血壓變異性具有潛在識別高血壓早期動脈硬化的能力,對高血壓的早期預防和干預有重要作用。
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1

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