本文關鍵詞：雙腔起搏器植入患者發(fā)生無癥狀性心房顫動相關因素分析

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【摘要】：目的:本研究旨在觀察植入雙腔起搏器的患者中無癥狀性心房顫動的發(fā)生率,并分析影響無癥狀性心房顫動發(fā)生的獨立危險因素。方法:回顧性分析408例于2009年1月到2012年12月期間在山西省心血管病醫(yī)院住院行雙腔起搏器植入術的患者,記錄患者臨床資料(包括患者的性別、年齡、左房大小、射血分數、既往史、用藥史)。對納入觀察的患者在手術后進行定期隨訪,隨訪時間為第3、6、12個月及從第2年開始每年至少1次的隨訪。隨訪記錄以下內容:患者有無心房高頻事件(atrial high rate episode,AHRE)發(fā)作,發(fā)作的時間,發(fā)作的頻率及持續(xù)時間,有無心電圖記錄到的房顫,AHRE或房顫發(fā)作時有無房顫相關癥狀。隨訪終點為患者是否發(fā)生無癥狀性心房顫動,并分析影響患者無癥狀性心房顫動發(fā)生的獨立危險因素。無癥狀性房顫定義:心房頻率250次/分,持續(xù)時間5分鐘以上的AHRE的發(fā)作或心電學檢測裝置記錄到的房顫的發(fā)作,但是房顫發(fā)作時患者無明顯房顫相關癥狀�？紤]到植入起搏器初期發(fā)生房性心律失常可能與術后急性心肌損傷有關,故從起搏器植入6周后統計資料。采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。采用Kaplan-Meier法對植入起搏器人群無癥狀性房顫發(fā)生率進行估計;組間比較采用Log-rank檢驗;采用Cox回歸分析影響無癥狀性房顫發(fā)生的獨立危險因素,隨訪截止2015年12月31日。P0.05為差別有統計學意義。結果:入選408例患者,平均年齡為(69.40±11.46)歲,男252例(61.76%),平均隨訪3.10(2.10,4.50)年,隨訪過程中有196例患者檢測到AHRE5分鐘的房顫發(fā)作和有心電圖及24小時動態(tài)心電圖記錄到的房顫發(fā)作,其中105例房顫發(fā)作時無明顯自覺癥狀。雙腔起搏器植入患者中無癥狀性房顫的發(fā)生率為25%,而無癥狀性房顫占總房顫發(fā)生人群的53.6%。Cox回歸分析顯示影響患者發(fā)生無癥狀性房顫的危險因素是:左房增大(RR2.414 95%CI 1.538~3.681 P0.001)、合并高血壓(RR 1.804 95%CI 1.224~2.659 P=0.003)、充血性心衰病史(RR 2.001 95%CI 1.053~3.802 P=0.034)。對患者進行無房顫及心血管事件的生存分析發(fā)現植入病因為竇房結病變患者比房室傳導阻滯患者更容易發(fā)生無癥狀性房顫(P0.001)。結論:1.雙腔起搏器植入術后無癥狀性房顫發(fā)生率較高,可能與起搏器持續(xù)而密集的心電檢測有關。2.植入雙腔起搏器患者中左房增大,合并高血壓病史、充血性心衰病史是無癥狀性房顫發(fā)生的獨立危險因素。3.植入病因為竇房結病變的患者相比于房室傳導阻滯的患者更容易發(fā)生無癥狀性心房顫動。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.75

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1 沈劍清,魏盟;無癥狀性主動脈竇動脈瘤破裂7例報告[J];臨床心血管病雜志;1997年06期

2 吳賽珠;無癥狀性頸動脈粥樣硬化研究[J];嶺南心血管病雜志;2003年01期

3 Marjono B. ,Mulvey S. ,Wallace E.M. ,高雪蓮;低水平妊娠相關血漿蛋白-A可預測無癥狀性流產[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(婦產科學分冊);2005年04期

4 郭紅杰;;無癥狀性慢性阻塞性肺疾病臨床分析[J];臨床肺科雜志;2008年05期

5 韓寶勇;;無癥狀性肺炎誤診肺結核26例臨床分析[J];現代中西醫(yī)結合雜志;2009年11期

6 周娟;秦海強;王春雪;;無癥狀性卒中的研究進展[J];中國卒中雜志;2009年10期

7 陳衍恩;無癥狀性甲狀旁腺機能亢進的處理[J];國外醫(yī)學.內分泌學分冊;1985年03期

8 曹金品;;無癥狀性便血近20天[J];中國農村醫(yī)學;1992年01期

9 馬錦森;莊國蘭;;晚期無癥狀性食道癌誤診36例報告[J];中國社區(qū)醫(yī)師;1992年12期

10 吳文英，，李彬;老年無癥狀性主動脈瓣返流的彩色多普勒血流顯像特征[J];中國超聲醫(yī)學雜志;1994年02期

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1 周平;李曉娟;;無癥狀性原發(fā)性膽汁性肝硬化的早期診斷[A];第一屆全國疑難重型肝病大會、第四屆全國人工肝及血液凈化學術年會論文集[C];2008年

2 鄭增旺;;無癥狀性缺血性心血管疾病心功能狀態(tài)的分析[A];第二屆全國心功能學術研討會論文摘要匯編[C];1990年

3 徐培菊;;兒童無癥狀性血尿和/蛋白尿200例病理與臨床的關系[A];第十一屆全國中西醫(yī)結合腎臟病學術會議論文匯編[C];2010年

4 唐云;;無癥狀性血尿患兒及家長的心理護理[A];全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

5 陳茂杰;王惠新;汪秀英;;青少年無癥狀性尿檢異常的臨床與病理分析[A];“中華醫(yī)學會腎臟病學分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學術會議”論文匯編[C];2004年

6 占永立;楊曉芳;;無癥狀性血尿或蛋白尿患者臨床與病理的相關性分析[A];中華中醫(yī)藥學會第二十一屆全國中醫(yī)腎病學術會議論文匯編（上）[C];2008年

7 邱小英;范小明;新滿;呂亞兒;胡巧洪;王力;丁忠祥;;2型糖尿病合并無癥狀性腦梗塞與頸動脈內-中膜厚度的關系[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學學術年會論文集[C];2012年

8 馬淑梅;孫志軍;水野杏一;孫英賢;;無癥狀性冠狀動脈內膜病變與冠心病危險因子關系的探討[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2006年

9 馬淑梅;;控制危險因素對無癥狀性冠狀動脈內膜病變防治的研究[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第十次全國心血管病學術會議匯編[C];2008年

10 劉賀萍;李晉;劉曉琦;張曉娟;;瑞格列奈引起無癥狀性低血糖一例的用藥分析[A];共鑄醫(yī)藥學術新文明——2012年廣東省藥師周大會論文集[C];2012年

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1 韓素芹;老年人要警惕無癥狀性疾病[N];中國中醫(yī)藥報;2000年

2 李國民;中老年人要警惕無癥狀性疾病[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

3 高春東;警惕無癥狀性腦梗塞[N];大眾衛(wèi)生報;2000年

4 高春東;易被忽略的無癥狀性腦梗塞[N];中國醫(yī)藥報;2000年

5 北京天壇醫(yī)院教授 王擁軍　朱麗麗 整理;小卒中是個大問題[N];健康報;2008年

6 郭閆葵;關注小卒中防患于未然[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2009年

7 劉建霞;疾病在身 查體先行[N];保健時報;2005年

8 詹建 劉亞民;非典時期謹防心臟急癥[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

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10 是明啟;老年人應做哪些檢查[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

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2 邱雯;雙腔起搏器植入患者發(fā)生無癥狀性心房顫動相關因素分析[D];山西醫(yī)科大學;2016年

3 林萬里;下肢深靜脈血栓發(fā)生無癥狀性肺栓塞的相關危險因素分析[D];安徽醫(yī)科大學;2014年

4 王曉亮;先天性無癥狀性巨細胞病毒感染的預后觀察[D];青島大學;2005年

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