發(fā)布時(shí)間：2017-12-10 14:10

  本文關(guān)鍵詞：PCI合用血栓抽吸術(shù)與單純PCI術(shù)對(duì)ST段抬高型心肌梗死患者預(yù)后影響的對(duì)比研究—TOTAL研究單中心分析

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【摘要】：目的:關(guān)于需要緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,(Percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死的患者單獨(dú)行PCI治療與預(yù)先行血栓抽吸再聯(lián)合行PCI治療的臨床預(yù)后的對(duì)比研究。方法:符合入選標(biāo)準(zhǔn)的2012年3月至2014年5月在上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科接受住院治療的STEMI患者358例,隨機(jī)分為抽栓后合并PCI的實(shí)驗(yàn)組和單獨(dú)行PCI的對(duì)照組各179例。抽栓組為冠狀動(dòng)脈造影(Coronary angiography CAG)后先采用Export抽栓導(dǎo)管抽栓后吸再行PCI術(shù);對(duì)照組為CAG后直接行PCI治療。收集術(shù)后兩組的冠脈血流TIMI分級(jí)、術(shù)后每6小時(shí)所監(jiān)測(cè)的CK-MB及c Tn T峰值、術(shù)前及術(shù)后60分鐘心電圖ST段抬高回落百分比(sum STR)的資料以及患者出院后通過(guò)電話或門(mén)診隨訪,統(tǒng)計(jì)術(shù)后1年的主要嚴(yán)重心血管不良事件(MACE)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果:抽栓后PCI組CK-MB及c Tn T峰值明顯低于單獨(dú)PCI組(p0.05)。術(shù)后抽栓組ST段抬高回落百分比70%的患者明顯較單獨(dú)PCI組更高(p0.01)。抽栓組術(shù)后TIMI血流3級(jí)率明顯較單獨(dú)PCI更高(p0.01)。1年隨訪期間,總MACE事件發(fā)生率兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.764)。結(jié)論:血栓抽吸合并PCI術(shù)可以有效降低ST段抬高型心�；颊咝g(shù)后無(wú)復(fù)流和慢血流現(xiàn)象的發(fā)生,改善心肌再灌注,降低心肌梗死面積;但血栓抽吸聯(lián)合PCI術(shù)與單純PCI術(shù)相比,二者對(duì)遠(yuǎn)期的臨床預(yù)后無(wú)明顯差別。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：1274742