本文關(guān)鍵詞：人巨細(xì)胞病毒感染與原發(fā)性高血壓的關(guān)系研究

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【摘要】：背景及目的高血壓是最常見的慢性病,是動(dòng)脈硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。它所引起的心、腦、腎臟等靶器官的損害已成為影響人們生存質(zhì)量的主要原因,同時(shí)也給社會(huì)和家庭帶了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著心血管流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,近年來我國高血壓的防治取得了一定的進(jìn)步,但面臨的高血壓的防治任務(wù)仍然非常艱巨,目前對高血壓的發(fā)病機(jī)制仍然不甚清楚,隨著病理學(xué)和病理生理學(xué)研究的不斷深入,人們發(fā)現(xiàn)炎癥反應(yīng)在高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著十分重要的作用。許多研究發(fā)現(xiàn)HCMV能夠?qū)е卵軆?nèi)皮細(xì)胞凋亡,血管平滑肌細(xì)胞大量增殖,使動(dòng)脈內(nèi)膜層增厚,血管管腔變窄,引發(fā)動(dòng)脈硬化等血管病變。鑒于動(dòng)脈硬化與高血壓發(fā)生發(fā)展之間存在著密切的聯(lián)系,而目前對HCMV感染與高血壓發(fā)病之間的相關(guān)性研究甚少,因此,本研究通過選取原發(fā)性高血壓患者作為研究對象,比較高血壓患者與健康人群人巨細(xì)胞病毒的感染率及其血漿中和抗體水平,初步探討HCMV感染與高血壓的關(guān)系,為高血壓的早期診斷和治療提供依據(jù)。方法參照《2013中國高血壓防治指南》作為原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),選擇2014年1月至2014年12月在我院就診的原發(fā)性高血壓(1,2級)患者60例作為實(shí)驗(yàn)組,選取同期來我院進(jìn)行體檢的60例健康體檢者作為對照組,分別測定兩組研究對象的血壓,并采集兩組研究對象的空腹血液標(biāo)本,進(jìn)行以下檢測：1、采用全自動(dòng)生化分析儀對采集的患者的血液樣本進(jìn)行空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐的檢測,并詳細(xì)記錄檢測結(jié)果；2、采用人巨細(xì)胞病毒核酸擴(kuò)增熒光定量檢測試劑盒測定采集的血液樣本中的HCMV DNA;3、采用人巨細(xì)胞病毒IgG和IgM ELISA檢測試劑盒測定血液樣本中的HCMV IgG和IgM水平,并詳細(xì)記錄檢測結(jié)果；4、對HCMV IgG陽性的血液標(biāo)本進(jìn)行HCMV特異性中和抗體的檢測,并詳細(xì)記錄檢測結(jié)果；5、采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。服從正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示,不服從正態(tài)分布的計(jì)量資料采用中位數(shù)±四分位數(shù)間距(M±Q)表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。所有檢驗(yàn)均以α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn),p0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.兩組研究對象一般資料比較：比較高血壓組患者與對照組的年齡、性別、血壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐,結(jié)果顯示：兩組研究對象的年齡、性別及高密度脂蛋白膽固醇、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐均無顯著性差異,(P0.05)；而高血壓組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均顯著高于對照組,兩組間比較有顯著性差異(P0.05)2.兩組研究對象血液HCMV DNA的比較：高血壓組HCMV DNA的檢出率為71.67%,對照組HCMV DNA的檢出率為55.00%,高血壓組HCMV DNA的檢出率高于對照組,兩組間比較有顯著性差異(P0.05)。3.兩組研究對象血漿HCMV IgG和IgM的比較：高血壓組HCMV IgG和IgM的陽性率分別為70.00%和41.67%,對照組HCMV IgG和IgM的陽性率分別為56.67%和33.33%,高血壓組HCMV IgG的陽性率高于對照組,兩組間比較有顯著性差異(P0.05),而兩組的HCMV IgM比較沒有顯著性差異(P0.05)。4.兩組研究對象血漿中HCMV 特異性中和抗體的比較高血壓組HCMV IgG陽性的血液樣本中HCMV特異性中和抗體的50%中和滴度為(37.55±20.06),對照組HCMV IgG陽性的血液樣本中為(59.69±24.32),高血壓組HCMV特異性中和抗體的50%中和滴度低于對照組,兩組間比較差異有顯著性(P0.05)。結(jié)論1.高血壓患者的HCMV感染率高于健康人群,并且血糖異常率、總膽固醇異常率、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯異常率亦高于健康人群；2.高血壓患者HCMV IgG的陽性率顯著高于健康人群,但是HCMV IgM則和健康人群沒有差異；3.高血壓患者HCMV特異性中和抗體滴度低于健康人群；4. HCMV感染可能是高血壓發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素,通過檢測HCMV可能為高血壓事件的發(fā)生進(jìn)行早期預(yù)防和早期診治。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R544.11

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本文編號(hào)：1240079