本文關(guān)鍵詞：白介素17及γ干擾素與急性冠脈綜合征的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的探討急性冠脈綜合征患者白介素17及γ干擾素水平變化與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度和心臟功能的關(guān)系。方法選取2014年6月至2015年6月于新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院治療,并經(jīng)選擇性冠脈造影檢查的患者90例為研究對(duì)象。所研究患者依據(jù)選擇性冠脈造影的結(jié)果分為急性心肌梗死患者組(AMI組)30例,不穩(wěn)定性心絞痛組(UAP組)30例及對(duì)照組(control group組)30例。其血清均于規(guī)范化治療后和/或規(guī)范化治療前采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)白介素17和干擾素γ的水平,并與冠脈病變程度的相關(guān)指標(biāo)和心臟彩超所測(cè)得相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果(1)ACS患者在接受包括支架植入術(shù)在內(nèi)的規(guī)范化治療前的白介素17表達(dá)水平(AMI組:44.26±16 pg/ml;UAP組:38.66±7.87 pg/ml)顯著高于規(guī)范治療后其表達(dá)水平(AMI組:31.37±7.62 pg/ml;UAP組:32.60±10.08 pg/ml),且均明顯高于對(duì)照組(28.67±14.39 pg/ml),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(2)ACS患者在接受包括支架植入術(shù)在內(nèi)的規(guī)范化治療前的γ干擾素表達(dá)水平(AMI組:39.54±5.12pg/ml;UAP組:35.24±6.02pg/ml)顯著高于規(guī)范治療后其表達(dá)水平(AMI組:34.15±6.01 pg/ml;UAP組:32.60±10.08),且均明顯高于對(duì)照組(24.5±4.42pg/ml),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(3)相關(guān)分析顯示ACS患者白介素17或γ干擾素表達(dá)水平在規(guī)范化治療前后與Gensini積分均無(wú)顯著相關(guān)性。(4)ACS患者不同冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)IL-17水平分別為:單支病變組:46.25±18.51 pg/m L;雙支病變組:40.41±14.28 pg/m L;多支病變組:40.35±7.29 pg/m L;ACS患者不同冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)IFN-γ水平分別為:單支病變組:38.47±6.29 pg/m L;雙支病變組:38.94±5.62 pg/m L;多支病變組:35.42±5.78 pg/m L,組間比較差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)與對(duì)照組相比,ACS患者LVEF明顯降低(P0.01),FS較其降低(P0.05)。(6)相關(guān)分析顯示ACS患者血清IL-17水平與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=-0.283,P0.05),并與IFN-γ水平呈正相關(guān)(r=0.358,P0.01)。結(jié)論(1)規(guī)范化治療前白介素17及γ干擾素水平在UAP組、AMI組患者中依次增高,且均高于對(duì)照組,經(jīng)規(guī)范化治療后二者水平較治療前明顯降低,提示白介素17、γ干擾素可能在ACS的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用;然而,他們的水平并不能直接反映冠脈病變的嚴(yán)重程度。(2)相關(guān)分析顯示所有胸痛病人在規(guī)范化治療前白介素17及γ干擾素水平存在弱的相關(guān)性提示IL-17、IFN-γ在ACS可能存在協(xié)同作用。(3)ACS患者經(jīng)規(guī)范化治療后二者水平較治療前明顯降低,提示以PCI為主的規(guī)范化治療,其不僅可使ACS患者的臨床癥狀得到緩解,還可使體內(nèi)部分炎癥因子降低。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4

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