本文關(guān)鍵詞：OSAHS及其干預(yù)治療在心房纖顫發(fā)生發(fā)展過程中的臨床意義

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【摘要】：心房纖顫(簡稱房顫)為最常見的心律失常之一,有導(dǎo)致患者栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。作為患病率、致死率和致殘率均較高的疾病,其患病率呈逐年上升趨勢,盡管其治療方法包括藥物及射頻消融等,但其治療效果卻不甚理想,轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律較難,且復(fù)發(fā)率高。近年來,大量流行病學(xué)調(diào)查及臨床研究顯示,阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)在房顫的發(fā)生發(fā)展過程中起著不可忽視的重要作用。OSAHS可獨(dú)立觸發(fā)房顫,其嚴(yán)重程度分級與房顫的發(fā)病率呈正相關(guān)性。若合并重度OSAHS,房顫患者不論是經(jīng)藥物治療、心臟電復(fù)律還是射頻消融術(shù),其成功率均明顯下降,且復(fù)發(fā)率顯著升高。然而,目前臨床醫(yī)生對OSHAS的臨床影響、篩查及診治缺乏足夠的重視,本文擬對此方面的內(nèi)容進(jìn)行綜述。目前關(guān)于OSHAS觸發(fā)房顫的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,急、慢性睡眠呼吸暫停低通氣事件可通過反復(fù)低氧血癥、高碳酸血癥、胸內(nèi)負(fù)壓增加等病理生理改變,誘發(fā)交感-迷走神經(jīng)功能紊亂、血管內(nèi)皮功能障礙、炎性細(xì)胞因子增加等一系列反應(yīng),繼而損害OSHAS患者的心血管系統(tǒng),誘發(fā)房顫。關(guān)于其治療,研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治療后可明顯提高房顫治療效果,避免不必要的介入治療,長期治療可改善患者預(yù)后。近年來,低強(qiáng)度迷走神經(jīng)刺激及腎臟交感神經(jīng)去除術(shù)成為新的研究熱點(diǎn),可用于治療房顫合并OSHAS患者,為臨床醫(yī)生提供了新的治療選擇。另外除了上述治療方法外,對其并發(fā)癥、合并癥的治療也很重要。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.75

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 郭輝;李學(xué)文;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心律失常的發(fā)生及相關(guān)因素的研究[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2015年05期

2 何權(quán)瀛;王莞爾;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(基層版)[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2015年04期

3 別立展;趙丹丹;黃春愷;陳蓉;洪江;;心房顫動(dòng)的流行病學(xué)研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2015年13期

4 胡龍才;楊波;吳小軍;;阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征對心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融效果的影響[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2014年01期

5 趙陽;李建瑞;王利偉;魏永祥;付春華;楊非衡;肖明明;林莎;;北京市朝陽區(qū)成人打鼾及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征流行病學(xué)調(diào)查[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2013年27期

6 許祖建;戴小華;湯麗芬;;睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對房顫患者炎癥因子的影響[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年08期

7 ;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(2011年修訂版)[J];柳州醫(yī)學(xué);2012年03期

8 魏曉;蔡曉嵐;李學(xué)忠;;心臟內(nèi)科臨床醫(yī)師對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的認(rèn)知度調(diào)查[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2012年02期

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本文編號：1222822