本文關(guān)鍵詞：冠脈分叉病變必要時T支架術(shù)時邊支開口優(yōu)化：體外仿真模擬不同球囊擴張方式及其效果觀察

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【摘要】：目的:經(jīng)典的必要時T支架術(shù)(classic provisional T-stenting,CPT)是目前公認的冠狀動脈分叉病變介入治療的主流術(shù)式或優(yōu)選治療策略,如何安全有效地實現(xiàn)CPT術(shù)便成為問題的核心。本研究通過體外仿真模擬,旨在探討:邊支開口優(yōu)化技術(shù)(ostial optimization technique,OOT)的可行性及實現(xiàn)OOT的最佳球囊擴張方式,為進一步臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。方法:在體外平臺上對冠狀動脈分叉模型模擬OOT技術(shù),以支架形態(tài)變化來評價其效果。實驗步驟為:OOT效果觀察:主支(MB)支架釋放后、邊支(SB)支架植入前,應(yīng)用經(jīng)典對吻擴張(CKBD)、序貫對吻擴張(SKBD)及序貫依偎擴張(SSBD)3種不同的雙球囊擴張方式進行OOT處理。以微焦攝像(MFPG)及數(shù)字視頻展示儀(DVR)觀察3種不同的OOT方式對血管分叉部多邊匯合區(qū)域(POC)支架形態(tài)的影響,主要指標(biāo)包括MB支架“唇樣外翻”程度(分級),SB開口開放程度(分級)、POC變形程度(分級)及POC支架覆蓋程度(分級)。結(jié)果:OOT效果:3種不同的OOT處理方式均可產(chǎn)生不同的(單)支架效果:1)唇樣外翻程度不同(p=0.013),按外翻程度高低排序依次為SSBD、SKBD、CKBD。2)邊支開口開放程度并無統(tǒng)計學(xué)差異(p=0.077),SSBD、SKBD、CKBD三組邊支開口殘余狹窄率相近。3)POC變形程度不同(p=0.027),按變形程度大小依次為CKBD、SKBD、SSBD。4)POC支架覆蓋程度不同(p=0.047),按覆蓋程度完整性依次為SSBD、SKBD、CKBD。5)aPOC支架覆蓋程度(OSB與OMB)無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(分別p=0.281與p=0.832)。結(jié)論:三種OOT方式可產(chǎn)生不同的邊支開口優(yōu)化效果,以序貫依偎擴張技術(shù)效果最佳,其次為序貫對吻擴張,最次為同步球囊對吻擴張。研究結(jié)果提示:OOT技術(shù)可實現(xiàn)單支架植入雙支架效果。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R543.3

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4 郭永U，

本文編號：1206224