本文關(guān)鍵詞：昆明市部分社區(qū)高血壓患者治療現(xiàn)況調(diào)查

  更多相關(guān)文章： 橫斷面研究 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 高血壓 血壓控制率

【摘要】：[目的]了解昆明市部分社區(qū)高血壓患者治療情況、血壓控制情況。[方法] 采用橫斷面研究方法,隨機(jī)抽取2015年4月至2015年10月在昆明市西山區(qū)棕樹營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢的高血壓患者200例,設(shè)計(jì)臨床流行病學(xué)調(diào)查問卷,收集研究對象相關(guān)參數(shù)(年齡、血壓、身高、體重),計(jì)算體重指數(shù)(BMI),記錄婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、醫(yī)保類型、家族遺傳史、既往病史(糖尿病、CAD、腦卒中、其他)、生活方式(吸煙、飲酒、鍛煉、飲食結(jié)構(gòu))及服藥方案。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2014年美國成人高血壓防治指南(JNC8)。調(diào)查該地區(qū)高血壓患者的血壓控制率及服藥依從性。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s表示,均數(shù)的比較使用t檢驗(yàn),率的比較使用χ2檢驗(yàn),采用Logistic回歸分析與高血壓控制率相關(guān)的因素。[結(jié)果](1)昆明市西山區(qū)棕樹營社區(qū)高血壓患者治療率83.50%,控制率36.00%,與年齡無相關(guān)性(r=0.133,P=0.067),男女控制率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(男vs女：34.1.4% vs.37.14%,P0.05)。(2)單因素分析結(jié)果提示,不同的醫(yī)保類型、運(yùn)動情況、飲食結(jié)構(gòu)、合并CAD、選擇不同治療方案(單純生活方式干預(yù),單純服藥,服藥+生活方式干預(yù))與高血壓控制率相關(guān)(P0.05)。進(jìn)一步行多因素Logistic逐步回歸分析,結(jié)果提示血壓控制與不同醫(yī)保類型(以新農(nóng)合醫(yī)保為對照,擁有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群P0.05,OR=7.575,95%可信區(qū)間為2.590-22.157)、是否運(yùn)動(P0.05,OR=0.463,95%可信區(qū)間為0.256-0.838)、飲食咸淡(P0.05,OR=0.412,95%可信區(qū)間為0.217-0.781)、服用藥物(P0.05,OR=0.412,95%可信區(qū)間為0.024-0.251)有關(guān)。(3)本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),血壓未控制者128例,其原因有：23.44%的患者自覺身體無不適,無需長期服用降壓藥；有21.09%的患者主要因?yàn)橛洃浟η芳?不能嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,該類患者主要在老年人群中；18.75%的患者常在自覺頭昏等癥狀明顯時(shí)才服藥；17.97%認(rèn)為降壓藥物無效自行停藥；3.13%認(rèn)為傳統(tǒng)降壓藥副作用太大,而選擇中藥制劑或其他；其他原因包括降壓方案調(diào)整進(jìn)行中、血壓平穩(wěn)盲目停藥、用藥不規(guī)范等。[結(jié)論]昆明市部分社區(qū)高血壓治療率83.50%,控制率36.00%,高于全國平均水平：高血壓控制與多個(gè)因素相關(guān),除醫(yī)保類型外,其它如飲酒、運(yùn)動、高鹽飲食、降壓方案的選擇均為可防可控因素,應(yīng)該加強(qiáng)對高血壓知識的公眾教育及完善血壓監(jiān)測系統(tǒng),提高高血壓的知曉率、治療率、控制率。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1

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9 陳q，

本文編號：1192115