發(fā)布時(shí)間：2017-11-16 08:09

  本文關(guān)鍵詞：天津薊縣農(nóng)村地區(qū)中老年人群頸動(dòng)脈內(nèi)—中膜厚度與斑塊分布特點(diǎn)及其相關(guān)影響因素分析

  更多相關(guān)文章： 頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度 頸動(dòng)脈斑塊 心腦血管病危險(xiǎn)因素 頸動(dòng)脈超聲

【摘要】：目的:探討天津薊縣農(nóng)村地區(qū)中老年人群頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度與斑塊分布特點(diǎn)及與心腦血管病危險(xiǎn)因素的關(guān)系。方法:于2014年4月至6月期間,采用整群抽樣的方法,對(duì)天津薊縣農(nóng)村自然人群中45歲及以上的中老年人進(jìn)行了頸動(dòng)脈超聲檢查及相關(guān)心腦血管病危險(xiǎn)因素的橫斷面調(diào)查。測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度,探測(cè)是否存在頸動(dòng)脈斑塊,并計(jì)算頸動(dòng)脈斑塊在該人群中的患病率。運(yùn)用單因素和多因素分析的方法,確定心腦血管病危險(xiǎn)因素與頸動(dòng)脈斑塊患病率的關(guān)系。結(jié)果:(1)本研究共調(diào)查3789人,男性1560人,女性2229人,平均年齡59.92±9.70歲(年齡范圍45~93);平均受教育年限5.36±3.70年,其中男性6.31±3.36年,女性4.67±3.78年。(2)調(diào)查人群BMI=25.57±3.68Kg/m2;收縮壓(SBP)為146.42±22.17mm Hg;舒張壓(DBP)為86.81±11.40 mm Hg;空腹血糖為5.92±1.57mmol/l;總膽固醇(TC)為4.86±1.09mmol/l;甘油三酯(TG)為1.76±1.24mmol/l;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)為1.46±0.46mmol/l;低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為2.70±1.25mmol/l;高血壓患病率為68.2%;糖尿病患病率7.4%;具有高血壓家族史為20.3%;具有糖尿病家族史為4.1%;腦卒中家族史為7.8%;超重率為42.3%;肥胖率為23.4%;吸煙率為20.5%;戒煙率為4.6%;飲酒率為14.7%;戒酒率為1.3%;低HDL-C患病率為14.4%;高LDL-C患病率為7.9%;高TC患病率為10.4%;高TG患病率為21.9%;高空腹血糖患病率為27.9%,Ⅰ級(jí)高血壓患病率為33.7%;Ⅱ級(jí)高血壓患病率22.2%;Ⅲ級(jí)高血壓患病率為7.2%。(3)調(diào)查人群頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)平均值為0.5671±0.0879mm,最大值為0.6706±0.2338mm,最小值為0.4693±0.1332mm,頸動(dòng)脈斑塊患病率為41.5%。其中男性頸動(dòng)脈斑塊患病率為50.1%,女性頸動(dòng)脈斑塊患病率為35.5%,頸動(dòng)脈斑塊患病率存在顯著的性別差異(χ2=80.516,P0.001)。男、女人群中IMT,頸動(dòng)脈斑塊患病率均與年齡正相關(guān)(p0.01或p0.05)(4)多因素分析:①男性人群中平均IMT、最小IMT、最大IMT與收縮壓正相關(guān);平均IMT、最小IMT與舒張壓負(fù)相關(guān);最大IMT與空腹血糖正相關(guān),最小IMT與空腹血糖負(fù)相關(guān);最大IMT與TG負(fù)相關(guān);平均IMT、最大IMT與LDL正相關(guān)(p0.01或p0.05);頸動(dòng)脈斑塊總數(shù)與收縮壓、LDL-C正相關(guān),與舒張壓負(fù)相關(guān);頸動(dòng)脈斑塊總面積與收縮壓、空腹血糖、LDL-C正相關(guān),與舒張壓負(fù)相關(guān)。(p0.01);高血壓、糖尿病、吸煙、高LDL-C為頸動(dòng)脈斑塊患病的危險(xiǎn)因素,經(jīng)調(diào)整后的OR值和P值分別為OR=1.58(1.24~2.02),P0.001;OR=2.12(1.33~3.38),P=0.002;OR=1.51(1.18~1.94),P=0.001;OR=4.12(2.23~7.40),P0.001;飲酒為頸動(dòng)脈斑塊患病的保護(hù)因素經(jīng)調(diào)整后的OR值=0.68(0.53~0.87),P=0.002。②女性人群中平均IMT、最小IMT、最大IMT與收縮壓正相關(guān);平均IMT、最小IMT與舒張壓負(fù)相關(guān);平均IMT、最大IMT與空腹血糖正相關(guān);最小IMT與TG正相關(guān),平均IMT、最大IMT與TG負(fù)相關(guān);平均IMT、最大IMT與LDL正相關(guān)(p0.01或p0.05);女性人群檢出的頸動(dòng)脈斑塊總數(shù)及斑塊總面積與收縮壓、LDL-C正相關(guān),與舒張壓負(fù)相關(guān)。(p0.01);高血壓、糖尿病、高LDL-C為頸動(dòng)脈斑塊患病的危險(xiǎn)因素,經(jīng)調(diào)整后的OR值和P值分別為OR=1.47(1.19~1.81),P0.001;OR=1.56(1.12~2.17),P=0.008;OR=5.13(3.40~7.73),P0.001;TC為頸動(dòng)脈斑塊患病的保護(hù)因素經(jīng)調(diào)整后的OR值=0.67(0.47~0.95),P=0.023。結(jié)論:(1)頸動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)谖覈?guó)農(nóng)村地區(qū)中老年人群中普遍存在(2)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度和斑塊與心腦血管病的多個(gè)危險(xiǎn)因素明顯相關(guān):高齡、收縮壓,LDL-C與頸動(dòng)脈內(nèi)中厚度正相關(guān),而舒張壓與其負(fù)相關(guān);高齡、高血壓、糖尿病、高LDL-C為發(fā)生頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)因素。(3)不同性別人群頸動(dòng)脈粥樣硬化與心腦血管病的危險(xiǎn)因素關(guān)系有所差別:空腹血糖與女性頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度正相關(guān),而TG與女性頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度負(fù)相關(guān)。空腹血糖與男性頸動(dòng)脈斑塊總面積正相關(guān),吸煙為男性發(fā)生斑塊的危險(xiǎn)因素,飲酒是男性發(fā)生斑塊的保護(hù)性因素,高TC則是女性發(fā)生斑塊的保護(hù)性因素。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R54;R743

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 馬露;崔豹;韓旭;馬林;蔡幼銓;蔡劍鳴;;頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊成分與性別的相關(guān)性研究[J];中華老年心腦血管病雜志;2014年02期

2 傅陽;李擁軍;李濤;尹洪寧;谷新順;魏志敏;李偉;;頸動(dòng)脈超聲Crouse積分法評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈斑塊與血壓、血脂及血尿酸的關(guān)系[J];臨床薈萃;2014年04期

3 高瑛子;高傳玉;;頸動(dòng)脈硬化與冠心病的相關(guān)性[J];中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志;2015年09期

4 葛海燕;張熾敏;李衛(wèi)民;高亞琴;張曉峰;;頸動(dòng)脈內(nèi)中膜與左室舒張功能聯(lián)合檢測(cè)對(duì)冠心病的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué);2015年08期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張新煥;動(dòng)脈硬化關(guān)鍵信號(hào)分子相關(guān)的血清microRNA在亞臨床甲減病人中表達(dá)譜初探[D];山東大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 翟紅燕;聲觸診組織量化技術(shù)評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與急性冠脈綜合征的關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

2 李志軍;普羅布考治療頸動(dòng)脈易損斑塊的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

3 趙方方;不同級(jí)別高血壓顱內(nèi)外段血管血流動(dòng)力學(xué)改變的超聲研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：1191679