本文關鍵詞：前列地爾治療慢性肺源性心臟病的療效分析

  更多相關文章： 慢性肺源性心臟病 慢性阻塞性肺疾病 肺動脈高壓 前列地爾 凝血系統(tǒng)

【摘要】：目的:觀察前列地爾降低慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心臟病患者肺動脈高壓的療效及對凝血系統(tǒng)的影響,觀察前列地爾與低分子肝素聯(lián)合使用的安全性。方法:回顧性分析2014年11月-2015年12月延安大學附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺源性心臟病急性加重期患者80例,根據(jù)有無使用前列地爾分為兩組:1.對照組,給予常規(guī)治療,如糾正缺氧、抗感染、解痙、利尿、擴管、糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、營養(yǎng)支持、激素及低分子肝素抗凝等,未使用前列地爾;2.觀察組,在常規(guī)治療的基礎上加用前列地爾。觀察兩組治療前后血小板、APTT、PT、D-D、Fg、PaCO2、PaO2、SO2、PASP、肱動脈收縮壓及舒張壓的變化。用藥期間觀察患者的癥狀、體征變化,記錄不良反應。結(jié)果:1.血氣分析比較。兩組治療前均存在PaO_2、SO_2低于正常范圍,PaCO_2高于正常范圍,兩組治療前對比PaO_2、PaCO_2、SO_2這三項指標,P均0.05,具有可比性。經(jīng)治療后兩組的PaO_2、SO_2、PaCO_2均較前改善,P0.05,表明兩組治療前后差異有統(tǒng)計學意義,但兩組治療后對比這三項指標,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.血小板比較。兩組治療后PLT均較前降低,治療前后差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組治療前PLT具有可比性,兩組治療后對比PLT,P0.05,說明兩組治療后的差異有統(tǒng)計學意義。3.凝血指標比較。對照組和觀察組治療前PT、APTT縮短,治療后兩組PT、APTT均較前延長,兩組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間比較治療后的PT及APTT,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明觀察組PT、APTT延長更多。兩組治療前Fg、D-D升高,經(jīng)治療后兩組Fg、D-D均較前降低,兩組治療前后Fg、D-D的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間比較治療后的Fg、D-D,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明觀察組的Fg、D-D降低幅度更大。4.肺動脈收縮壓(PASP)比較。兩組治療前均存在肺動脈高壓,對照組治療前后對比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),觀察組治療前后對比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),觀察組PASP較治療前明顯降低。5.觀察組治療前后右上肢肱動脈收縮壓及舒張壓比較。分別比較觀察組治療前后的收縮壓和舒張壓,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.療效及安全性評價。所有患者資料完整獲取。經(jīng)治療1周后兩組患者癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果均有不同程度的好轉(zhuǎn),并沒有出現(xiàn)心衰加重的病例。治療前經(jīng)下肢靜脈超聲探查發(fā)現(xiàn)對照組有5例、觀察組有3例已經(jīng)形成下肢靜脈血栓,住院期間并沒有發(fā)生肺栓塞的病例。觀察組有3例患者出現(xiàn)了注射部位的疼痛不適,可耐受,經(jīng)減慢靜推速度后緩解,不影響治療過程。兩組患者均未出現(xiàn)咯血、鼻、皮膚黏膜或其他部位出血的情況。結(jié)論:1.前列地爾可以顯著降低慢性肺源性心臟病患者的肺動脈收縮壓,對體循環(huán)壓力影響較小。2.AECOPD合并慢性肺心病急性加重期患者存在血液高凝、血栓前狀態(tài)及繼發(fā)的纖溶亢進,經(jīng)包括低分子肝素的常規(guī)治療可一定程度的改善這種狀態(tài),加用前列地爾可以更顯著的改善血液的高凝、血栓前及纖溶亢進狀態(tài)。3.前列地爾的不良反應少、安全性高,與低分子肝素聯(lián)合應用也較安全。
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.5

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 屈寶澤,王化洲;前列地爾對血管內(nèi)皮保護作用的實驗研究[J];中國誤診學雜志;2005年13期

2 楊華勇,張新軍;前列地爾臨床應用進展[J];華西醫(yī)學;2005年04期

3 李彥;宋振強;任惠珠;;前列地爾和小牛血去蛋白提取物聯(lián)合應用治療糖尿病足[J];中國組織工程研究與臨床康復;2008年50期

4 張熙洋;蔣丕萍;;前列地爾聯(lián)合康復新治療糖尿病足療效觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2008年12期

5 郭燕英;;注射用前列地爾膠束獲“第十二屆中國專利優(yōu)秀獎”[J];首都醫(yī)藥;2011年01期

6 李萍;劉宏大;王宏英;薛雁;薛百忠;潘月軍;;前列地爾乳劑的特殊安全性實驗研究[J];中國醫(yī)藥導報;2011年01期

7 李克豐;;前列地爾治療老年慢性下肢動脈閉塞性疾病的療效觀察[J];中外醫(yī)學研究;2012年09期

8 何巖;王亮;馬遠征;白穎;楊帆;金毅;陳瓊;馬偉鳳;;前列地爾治療男性糖尿病足臨床研究[J];山西醫(yī)科大學學報;2012年06期

9 張艷霞;張雅萱;馬憲;;前列地爾治療糖尿病足療效觀察[J];疾病監(jiān)測與控制;2013年08期

10 章臻翊;李曉行;邵芬;黃德斌;羅亞衡;林麗萍;;前列地爾治療糖尿病足41例臨床效果觀察[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2011年14期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張鵬;陳威;朱軍;劉宏寶;;前列地爾對大鼠腎缺血再灌注損傷的保護作用[A];中華醫(yī)學會腎臟病學分會2006年學術年會論文集[C];2006年

2 焦建中;鄧永強;何士強;王秀麗;;前列地爾致休克8例[A];2010年度全國醫(yī)藥學術論文交流會暨臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班論文集[C];2010年

3 許文秀;張媛君;邰海燕;;燒傷濕潤膏聯(lián)合前列地爾治療糖尿病足16例療效觀察[A];中華醫(yī)學會第十二次全國內(nèi)分泌學學術會議論文匯編[C];2013年

4 王振璞;曲青山;苗書齋;;前列地爾促進移植腎功能早期恢復的臨床研究[A];2012中國器官移植大會論文匯編[C];2012年

5 席建元;榮光輝;陶璇;柯立芝;黃義;;前列地爾聯(lián)合六神丸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛35例療效觀察[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2010年

6 張德和;彭春仙;吳志宇;;前列地爾治療病毒性肝炎高膽紅素血癥的療效觀察[A];2005年浙江省感染病、肝病學術會議論文匯編[C];2005年

7 孔巖;單春艷;常寶成;鄭妙艷;楊菊紅;任惠珠;王穎;郭航;楊軼萍;劉婕好;陳莉明;;前列地爾序貫療法對臨床蛋白尿期糖尿病腎病的療效觀察[A];5TH全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學術大會暨糖尿病論壇論文集[C];2012年

8 李羨顏;劉丹;王川;楊川;李芳萍;王曉藝;郭穎;李焱;嚴勵;;前列地爾預防對比劑腎病的隨機對照研究[A];中華醫(yī)學會第十二次全國內(nèi)分泌學學術會議論文匯編[C];2013年

9 張琳;魏國義;;前列地爾致關節(jié)疼痛[A];2013年中國臨床藥學學術年會暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

10 沈遠東;陶樂維;陶楓;朱蘊華;徐佩英;張明;陸灝;虞芳華;;前列地爾聯(lián)合血塞通治療糖尿病周圍血管病變療效觀察[A];第八次全國中醫(yī)糖尿病學術大會論文匯編[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 付德明;王忠鳳;前列地爾的臨床應用[N];中國醫(yī)藥報;2003年

2 本報特約撰稿人 蔡德山;前列地爾的90%與80%[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

3 特約撰稿 蔡德山;前列地爾攀升動力何在[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

4 付德明;王忠鳳;前列地爾的臨床應用[N];中國醫(yī)藥報;2003年

5 郝繼亭;前列地爾新用[N];中國醫(yī)藥報;2004年

6 駐京記者 賈巖;新劑型決定臨床新價值[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

7 本報特約撰稿 蔡德山;前列地爾借脂微球技術放大后市空間[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

8 永卡;前列地爾＋維生素B_(12) 治糖尿病神經(jīng)病變新方案[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

9 金山;DDS推動前列地爾快速增長[N];中國醫(yī)藥報;2011年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 符曉陽;PGE1誘導血管新生的臨床和實驗研究[D];華中科技大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊陽;前列地爾治療老年高血壓所致良性小動脈性腎硬化癥臨床療效觀察[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 肖宇楊;前列地爾對急性非ST段抬高型心肌梗死行PCI術患者心肌微循環(huán)的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 劉超;前列地爾聯(lián)合水化治療對糖尿病腎病患者PCI術后腎功能的保護作用[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 王海濤;針刺聯(lián)合前列地爾治療下肢動脈斑塊的療效觀察[D];安徽中醫(yī)藥大學;2015年

5 李奕娜;前列地爾預防老年冠心病介入治療后對比劑誘導的急性腎損傷的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學;2015年

6 孫榮沁;前列地爾對膿毒癥外周血內(nèi)皮細胞微粒的影響及意義[D];大連醫(yī)科大學;2015年

7 于瑤;前列地爾對吸煙患者行肺葉切除術后誘發(fā)的肺換氣功能損傷的保護作用[D];大連醫(yī)科大學;2015年

8 李秀芬;前列地爾對老年慢性心腎綜合征的療效研究[D];瀘州醫(yī)學院;2015年

9 魏任重;前列地爾治療重癥急性胰腺炎療效的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學;2016年

10 王乙涵;前列地爾對糖尿病急性腦梗死缺血缺半暗帶的微循環(huán)影響[D];吉林大學;2016年

，

本文編號：1191368