發(fā)布時(shí)間：2017-11-10 03:35

  本文關(guān)鍵詞：不同劑量培哚普利對原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能及血壓變異性的影響

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【摘要】：目的原發(fā)性高血壓的發(fā)生、進(jìn)展與很多因素有關(guān)。高血壓時(shí)血流動(dòng)力學(xué)的改變引發(fā)血管內(nèi)皮損傷,正常的內(nèi)皮細(xì)胞的功能遭到破壞,各種血管因子分泌及調(diào)節(jié)異常,收縮血管的物質(zhì)增多,舒張血管的物質(zhì)減少,引發(fā)血管發(fā)生生理生化功能變化,成為血管性疾病發(fā)生和發(fā)展的始動(dòng)因素之一。高血壓和血管內(nèi)皮之間是互為因果,相互促進(jìn)的。治療高血壓的目的,不單單是降低血壓水平,最終是要保護(hù)靶器官不受損害,減少各種心腦血管事件的發(fā)生,而保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞、改善內(nèi)皮細(xì)胞功能,阻斷高血壓引起血管內(nèi)皮損傷、血管內(nèi)皮損傷進(jìn)一步升高血壓的惡性循環(huán)鏈,可能是治療高血壓及預(yù)防靶器官損害的新思路和發(fā)展方向。血壓變異性(BPV)表示個(gè)體在一定時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)的程度,在預(yù)測心血管事件上具有重要的指導(dǎo)意義。降壓治療可以降低系統(tǒng)高壓,降低機(jī)械牽張力,減輕由于血流動(dòng)力學(xué)的改變引起的氧化應(yīng)激反應(yīng),改善血管內(nèi)皮功能,特別是一些藥物的應(yīng)用有助于降低心血管事件的發(fā)生。但單純降壓治療并不能完全解決血管病變問題,且不同類別的降壓藥物對血管內(nèi)皮功能的改善是不一樣的。ACEI類降壓藥是臨床常用的降壓藥物,培哚普利是一長效性、親脂性較高ACEI,在降壓的同時(shí)還能保護(hù)血管內(nèi)皮功能,但這種作用是否存在劑量依賴性,臨床研究較少。本研究旨在觀察不同劑量培哚普利對原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能及血壓變異性的影響。方法選擇2013年9月至2015年2月在我院住院的輕中度原發(fā)性高血壓患者158例,隨機(jī)分為培哚普利4mgqd治療組(A組)、培哚普利8mgqd治療組(B組),連續(xù)治療12周。觀察兩組治療前后血管內(nèi)皮功能及血壓變異性的變化。結(jié)果兩組血壓、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白、高敏C反應(yīng)蛋白、血壓變異性較治療前均有不同程度下降(P0.05),內(nèi)皮功能評估指數(shù)(RHI)較前升高,與培哚普利4mgqd治療組相比,培哚普利8mgqd治療組m Alb、SBPV下降,RHI升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論培哚普利8mgqd治療組較培哚普利4mgqd治療組更好地平穩(wěn)降壓、改善血管內(nèi)皮功能,并不產(chǎn)生較多的不良反應(yīng),獲益呈劑量依賴性。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R544.11

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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2 陳閩荔;張金蓮;呂建國;;血管內(nèi)皮祖細(xì)胞治療缺血性心臟病的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2009年18期

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本文編號：1164936