本文關鍵詞：曲美他嗪對穩(wěn)定型心絞痛伴不同糖代謝患者運動耐量的影響

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【摘要】：目的：對伴不同糖代謝狀態(tài)的穩(wěn)定型心絞痛患者給予曲美他嗪(TMZ)治療,觀察治療前后平板運動心電圖負荷試驗指標：代謝當量、總運動時間、ST段改變、心率血壓乘積、心絞痛發(fā)作以及血糖水平等指標的變化。方法：1、篩選穩(wěn)定型心絞痛患者,根據(jù)口服糖耐量試驗(OGTT)分為糖耐量降低組(IGT)和糖耐量正常組(NGT)。2、兩組患者均在常規(guī)抗心絞痛藥物的基礎上加用TMZ(20mg tid)4周,治療前、治療后均行平板運動心電圖負荷試驗及OGTT。3、觀察兩組患者在治療前后代謝當量、總運動時間、ST段改變、心率血壓乘積、心絞痛發(fā)作及血糖等指標。結(jié)果：1、平板運動心電圖負荷試驗指標①代謝當量：兩組治療后4周與治療前相比均有提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；治療后兩組組間比較,NGT組改善優(yōu)于IGT組(1.66±0.46 vs 1.45±0.35 METS,P0.05)。②總運動時間：兩組治療后4周與治療前相比均有延長,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；治療后兩組組間比較,NGT組改善優(yōu)于IGT組(87.54±42.94 vs 70.34±19.36s,P0.05)。③ST段開始下移1mm時間：兩組治療后4周與治療前相比均有延長,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；治療后兩組組間比較,NGT組改善優(yōu)于IGT組(45.22±5.61 vs 31.25±7.07s,P0.01)。④ST段恢復時間：兩組治療后4周與治療前相比均縮短,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；治療后兩組組間比較,NGT組改善優(yōu)于IGT組(48.37±22.16 vs 33.71±20.38s,P0.01)。⑤ST段下移最大值：兩組治療后4周與治療前相比均減小,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；治療后兩組組間比較,NGT組改善程度與IGT組一致(P0.05)。⑥心率血壓乘積：兩組治療后4周與治療前相比均無明顯改變,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、心絞痛發(fā)作情況指標①運動誘發(fā)心絞痛：兩組治療后4周與治療前相比運動誘發(fā)心絞痛例數(shù)均有減少,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；治療后兩組組間比較,改善程度一致,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),②硝酸甘油消耗量及心絞痛發(fā)作次數(shù)：兩組治療后4周與治療前相比均有減少,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；治療后兩組組間比較,改善程度一致,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。③CCS分級：兩組治療后4周的組間比較,改善程度一致,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、血精水平IGT組空腹血糖治療后4周與治療前比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),餐后2小時血糖比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)：NGT組空腹血糖及餐后2小時血糖治療后4周與治療前比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：1、TMZ可提高IGT組和NGT組患者的代謝當量、總運動時間,延長ST段開始下移Imm時間,縮短ST段恢復時間；NGT組改善程度優(yōu)于IGT組。2、TMZ可改善兩組患者的臨床心絞痛情況,組間比較改善程度一致。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4

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