本文關(guān)鍵詞：老年高血壓患者脈壓與腦卒中關(guān)系的研究

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【摘要】：高血壓(Hypertension,HP)是全球人類最常見的慢性病,它是以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性心血管損害疾病的一種,是心血管病、腦血管病、腎臟病最主要的危險因素,其引起的主要并發(fā)癥,心肌梗死、腦卒中、心功能不全,以及慢性腎臟病的發(fā)生,使患者的致殘率和致死率均居于各種慢性病的前列。隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高,高血壓已成為目前全世界關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。我國正快速步入老年化社會,人口老年化使高血壓的發(fā)病率不斷上升,嚴重威脅老年人的健康和生命安全。腦卒中(stroke)是因為腦部的血管突然間破裂或者因血管阻塞導致血液循環(huán)出現(xiàn)障礙而引發(fā)腦組織受損的一組疾病,包括缺血性腦卒中(Cerebral ischemic stroke)和出血性腦卒中(Cerebral ischemic stroke)。腦卒中目前是全球范圍內(nèi)第二致死原因和成人致殘的主要原因,是威脅我國人民健康的重大疾病,其具有高發(fā)病率、高致殘率及高致死性,給社會和家庭帶來沉重負擔。腦卒中最常見的危險因素是高血壓。近年來國內(nèi)外多項研究提示,脈壓與腦卒中的發(fā)生存在明顯的相關(guān)性,因此,有關(guān)老年高血壓患者不同脈壓水平與腦卒中的關(guān)系值得我們進一步研究。目的:探討老年高血壓患者不同脈壓(PP)水平與腦卒中的關(guān)系。方法:選擇2014年3月-2015年8月在我院住院的875例老年高血壓患者,根據(jù)脈壓(PP)水平,將所有患者分為PP1組≤40mm Hg、PP2組41-60mm Hg、PP3組61-80mm Hg、PP4組80mm Hg四個脈壓水平段;其中PP1組共150例,男75例,女75例;PP2組共418例,男247例,女171例;PP3組共240例,男125例,女115例;PP4組共67例,男36例,女31例。其中又將PP60mm Hg為A組,共307例,男161例,女146例,PP≤60mm Hg為B組,共568例,男322例,女246例。根據(jù)是否合并腦卒中分為腦卒中組,非腦卒中組,其中腦卒中組又分為腦梗死組、腦出血組、腔隙性腦梗死組三個亞組。分析不同脈壓水平與不同腦卒中事件的關(guān)系。結(jié)果:1腦卒中組患者在四個脈壓水平組所占比例分別為:30.67%,35.41%,40.00%,43.28%;腦梗死組患者在四個脈壓水平組所占比例分別為:26.27%,28.23%,28.75%,26.87%;腦出血組患者在四個脈壓水平組所占比例分別為:1.33%,3.11%,3.33%,8.96%;腔隙性腦梗死組患者在四個脈壓水平組所占比例分別為:2.67%,4.07%,7.92%,7.45%;非腦卒中組患者在四個脈壓水平組所占比例分別為:69.33%,64.59%,60.00%,56.72%。2與PP1組≤40mm Hg相比,腦出血組患者在PP4組80mm Hg的OR值為8.211(95%C.I.1.588~42.448,p0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。腔隙性腦梗死組患者在PP3組61-80mm Hg的OR值為3.431(95%C.I.1.134~10.382,p0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。3腦卒中組患者在PP≤60mm Hg所占比例為:34.15%,在PP60mm Hg所占比例為:40.72%,兩組比較,OR值為1.324(95%C.I.0.995~1.763,p0.05),差異具有統(tǒng)計學意義;腔隙性腦梗死組患者在PP≤60mm Hg所占比例為:3.69%,在PP60mm Hg所占比例為:7.82%,兩組比較,OR值為2.349(95%C.I.1.274~4.330,p0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1隨著脈壓水平的增大,腦卒中發(fā)生的比例逐漸增高。2 PP80mm Hg發(fā)生腦出血的比例明顯增高,差異具有統(tǒng)計學意義。3 PP60mm Hg發(fā)生腔隙性腦梗死的比例明顯增高,其中在PP為61-80mm Hg組所占比例最高,差異具有統(tǒng)計學意義。4腦梗死組在各脈壓水平發(fā)生的差別不明顯。
【學位授予單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1;R743.3

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本文編號：1159823