本文關(guān)鍵詞：不同質(zhì)子泵抑制劑與抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)心血管安全性Meta分析

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【摘要】：背景與目的:藥理學(xué)研究表明,抗血小板藥物,尤其是氯吡格雷,與質(zhì)子泵抑制劑存在著競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。本研究旨在系統(tǒng)性分析臨床中不同質(zhì)子泵抑制劑與抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、Elsevier、Web of science等數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間從2010年1月至2012年9月,對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索并追蹤已獲文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入14篇文獻(xiàn),合計(jì)67 131例患者。Meta分析結(jié)果顯示,使用奧美拉唑有增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[RR=1.32,95%CI(1.01,1.71)];使用雷貝拉唑有增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[RR=1.57,95%CI(1.12,2.19)];使用蘭索拉唑不增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[RR=1.11,95%CI(0.93,1.32)];使用埃索美拉唑不增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[RR=1.24,95%CI(0.91,1.68)];使用泮托拉唑不增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[RR=1.34,95%CI(0.93,1.92)]。結(jié)論:奧美拉唑或雷貝拉唑與抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)會(huì)增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而泮托拉唑、埃索美拉唑及蘭索拉唑與抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)不會(huì)增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院;東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R54
【正文快照】： 口服氯吡格雷與阿司匹林雙聯(lián)抗血小板藥物是急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS),尤其是冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后(coronary artery interventionaltherapy,PCI)患者預(yù)防心源性死亡、心肌梗死、支架內(nèi)血栓、靶血管再次血運(yùn)重建等心血管事件的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。雙聯(lián)抗血小板

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