本文關(guān)鍵詞：H型高血壓和早發(fā)冠心病的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:探討H型高血壓和早發(fā)冠心病的相關(guān)性,為早發(fā)冠心病的早期診斷和治療提供臨床思路。方法:選取2012年12月至2015年4月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院確診為原發(fā)性高血壓并行冠狀動(dòng)脈造影且男性55歲,女性65歲的患者197例。將男性小于55歲,女性小于65歲的冠心病(coronary artery disease,CAD)定義為早發(fā)冠心病(premature coronary artery disease,PCAD)[1]。檢查每位入選者的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血脂等,同時(shí)記錄吸煙史等一般情況。用Gensini評(píng)分評(píng)估患者冠脈病變的嚴(yán)重程度。將197例患者根據(jù)CAD有無(wú)分為PCAD組125例,對(duì)照組(非CAD組)72例;將197例患者根據(jù)Hcy水平是否大于等于10μmol/L分為H型高血壓組116例(Hcy≥10μmol/L),普通高血壓組81例(Hcy10μmol/L);根據(jù)125例PCAD患者住院時(shí)CAD病變類型分為急性冠脈綜合癥(acute coronary syndrome,ACS)組35例,穩(wěn)定型心絞痛組90例;將125例PCAD患者中一支冠脈狹窄大于50%的患者歸為單支病變組64例,兩支或兩支以上冠脈狹窄大于50%的患者歸為多支病變組61例;對(duì)每組間H型高血壓患病率等進(jìn)行比較。將H型高血壓、飲酒史等作為自變量,PCAD為因變量,行二元邏輯回歸分析。分析H型高血壓和PCAD的相關(guān)性。結(jié)果:1、對(duì)照組H型高血壓患病率低于PCAD組(29.2%vs 76.0%P0.001),吸煙史低于PCAD組(23.6%vs 52.0%P0.001),飲酒史低于PCAD組(9.7%vs21.6%P=0.034);對(duì)照組和PCAD組男性比例,年齡,SBP,DBP,尿酸,LDL,HDL,TC和TG比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。二元邏輯回歸分析顯示H型高血壓(OR=3.2)和吸煙(OR=3.0)為PCAD的危險(xiǎn)因素。2、ACS組和穩(wěn)定型心絞痛組比較,穩(wěn)定型心絞痛組H型高血壓患病率低于ACS組(71.1%vs 88.6%P0.001),吸煙史低于ACS組(40.0%vs 82.9%P=0.015),飲酒史(16.7%vs 34.3%P=0.032)低于ACS組,穩(wěn)定心絞痛組年齡大于ACS組(54.5±6.9歲vs 49.6±8.2歲P=0.001)。穩(wěn)定型心絞痛組中多支病變患病率低于 ACS組(44.4%vs 60.0%P=0.003),Gensini積分低于ACS組(40.2±10.6 vs 66.6±12.4 P=0.005)。兩組中SBP、DBP、尿酸、LDL、HDL、TC、TG比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。二元邏輯回歸結(jié)果顯示H型高血壓(OR=2.8)是ACS的危險(xiǎn)因素。3、單支病變組H型高血壓患病率低于多支病變組(67.2%vs 85.2%P=0.018),Gensini積分低于多支病變組(70.5±18.7 vs 25.6±7.5 P0.001)。兩組中男性比例、年齡、SBP、DBP、吸煙史、飲酒史、LDL、HDL、TG、TC比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。二元邏輯回歸結(jié)果顯示H型高血壓(OR=2.8)是冠脈多支病變的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1、PCAD患者H型高血壓患病率高于非冠心病患者;ACS患者H型高血壓患病率高于穩(wěn)定型心絞痛患者;冠脈多支病變患者H型高血壓患病率高于單支病變患者。2、H型高血壓是PCAD的危險(xiǎn)因素;H型高血壓是ACS和冠脈多支病變的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.1;R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1144920